507c66d | 浏览5893次 | 提问时间：2009-08-18 01:51:06 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:女患者年龄:21主要症状:夜磨牙发病时间:入睡后不久化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无
睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症.夜磨牙的病因 尚不清楚,目前认为与精神性,情绪性,牙源性,系统性,职业性,自发性等多 种因素有关.较轻时可不做处理,注意休息.除去致病因素心理治疗,调牙合, 治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等.白天避免玩的过度兴奋.睡前让精神松弛 ,不看刺激性电视片.到医院检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙）在医生的指导下驱虫.顽固性病例应制做颌垫 ,睡前戴上.可防止直接磨损牙齿.
睡觉磨牙是睡眠障碍的一种表现.它和睡眠中的轻度觉醒及中枢神经系统信息传递介质多巴胺,去甲肾上腺素等异常有关,也和患者的心理特征及承受能力有关,许多患者有探险,易疲劳,离群等倾向.
磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏,减轻肌肉关节的症状为目的.原则是阻断病因,减少损害. 1) 心理治疗：确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度.消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作.必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依赖性. 2) 减轻大脑兴奋治疗：睡前休息放松,做适当的体操,避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态.调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生.作用很小. 3) 肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段.常用的方法有：肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法.作用很小. 4) 睡眠中唤醒刺激的治疗：通过生物反馈,使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙.有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激,结果对控制磨牙症有效.但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠,效果不长期. 5) 调整牙合治疗：通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌,咀嚼肌,颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症.对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复.然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症. 6) 肠道驱虫治疗：杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁.因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在.所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果. 7) 咬合板治疗：制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张.目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症. 8) 纠正牙颌系统不良习惯.如单侧咀嚼,咬铅笔,常嚼口香糖等. 9) 药物治疗：主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常.
