1de7c25 | 浏览7480次 | 提问时间：2009-08-17 23:53:28 | 回答数量： 4个
女 岁
肺脓肿治好会复发吗,怎么治疗
你好,有复发的可能,治疗原则为消炎和引流. （一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用.剂量根据病情,严重者静脉滴注240万～1000万u/d,一般可用160万～240万u,每日分2～3次肌内注射.在有效抗生素治疗下,体温约3～10天可下降至正常.一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈.脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服;或0.6g每日2～3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效.抗生素疗程一般为8～12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺,鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u（稀释2～5ml）,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时. 血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗. （二）痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入,超声雾化吸入等以利痰液的引流.患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出.使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2～3次/d,每次10～15分钟.有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引. （三）外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张,脓胸,支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗.肺脓肿,是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因.因此,预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如龋齿,扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等.避免过量使用镇静,催眠,麻醉药及酗酒.对上呼吸道手术及昏迷,全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染.治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施.本病经积极有效治疗后可获痊愈.对慢性肺脓肿,尤其是抗生素治疗3个月后,仍有厚壁空洞或反复大咯血者,可考虑手术切除治疗.
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.它好发于免疫力较差或有肺部基础疾病的人,如糖尿病患者,发生肺部感染不易控制从而可发展为肺脓肿,支气管扩张患者因气管结构改变,易于细菌在肺内定植,容易继发感染,严重者可以发生脓肿.另外常见的原因还有病原体经口,鼻咽腔吸入,如扁桃体炎,鼻窦炎,齿槽脓溢或龋齿等脓性分泌物;口腔,鼻,咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情况下,吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌繁殖而致病. 肺脓肿的治疗主要为为抗炎和引流.抗炎力度一定要够,早期,足量抗生素治疗.最好是做痰培养加药敏以更有针对性的用药,但是不可一味等待痰检结果,一般急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌,可以先经验性用药.一般抗炎周期较长,抗生素疗程一般为8～12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.而痰液的引流也是治疗肺脓肿的重要方法,可以用祛痰药如沐舒痰等使痰液易咳出.痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入,超声雾化吸入等以利痰液的引流.患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出.使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2～3次/d,每次10～15分钟.有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引.如果是脓肿已经破坏胸膜,造成了脓胸可以穿刺引流并进行冲洗和局部药物注入. 预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如龋齿,扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等.避免过量使用镇静,催眠,麻醉药及酗酒.对上呼吸道手术及昏迷,全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染.治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施.本病经积极有效治疗后可获痊愈.对慢性肺脓肿,尤其是抗生素治疗3个月后,仍有厚壁空洞或反复大咯血者,可考虑手术切除治疗.
你好,肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,临床表现有高热,咳嗽和咳大量脓臭痰,病原体常为上呼吸道,口腔的定植菌,包括需氧,厌氧和兼性厌氧菌,根据感染的途径分为吸入性肺脓肿,继发性肺脓肿和血缘性肺脓肿三种,一般治疗后只要去除病因和原发灶,病情就不会复发,肺脓肿的治疗包括抗菌药物治疗根据不同的感染途径,感染的病菌也不同,可选用不同的抗生素,脓液引流,是提高疗效的有效方法,如果不能治愈,可选用手术治疗,建议你立即去医院检查治疗,最后祝你早日康复
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