7919fe8 | 浏览8049次 | 提问时间：2009-08-15 11:25:28 | 回答数量： 11个
女 岁
大三阳,转胺酶18,HBVDNA1.38*10的8次方怀孕6周,通过三阻断法,新生儿健康律有80%吗?该终止妊娠吗?恳求忠肯指道,谢谢!
你好,建议观察一下看看,同时在乙肝的传播途径中,母亲对婴儿的传播（称母婴传播）占其首位,约40―50%的乙肝人员是通过这一途径被传染的.在九十年代以前子女因此而患乙肝还可另当别论,而在今天因未采取预防措施而被传染,那将会悔恨终身.阻止乙肝母亲对其婴儿传染的方法,称为母婴传播阻断,只有采取这一措施,才能使绝大多数婴儿免受传染,其具体方法如下： 1,一般方法：婴儿出生后24小时内注射一针(10―20微克)乙肝疫苗,一个月时（满月）,从小儿足跟采取一滴血液化验,看其有无乙肝.倘若没有,立即注射第二针(10―20微克)乙肝疫苗,六个月时,再注射第三针乙肝疫苗;倘若已有乙肝,也就没有必要再注射第二,第三针乙肝疫苗了.采用本法,可使约85%的婴儿不被传染成乙肝. 2,较好方法：在一般方法的基础上,化验乙肝病毒在母亲血液中的含量［即乙肝表面抗原（HBsAg）效价］,若HBsAg效价在1：10000（ELISA法）以上时,则要采用人工的方法喂养（切不可用嚼过的食物）婴儿,若HBsAg效价在1：3000以下时,方可采取母乳喂养. 采用本法,可使约90%的婴儿不被传染成乙肝. 3,更好方法：婴儿出生后6小时内注射一针高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）,两周时再注射一针乙肝疫苗.根据满月时婴儿足跟血化验是否被传染成乙肝,决定是否再注射第二,第三针乙肝疫苗;根据乙肝病毒在母亲血液中的HBsAg含量,决定是否采用人工喂养.确定是否人工喂养,也可采取母乳直接化验,其表面抗原效价在1：16以上者,最好采用人工喂养.人工喂养的时间可以是一个月,以避开婴儿出生后首月的高危传染期,一个月后如产妇仍有乳汁者,则无论婴儿有无乙肝,均可恢复母乳喂养.本法可使约95%的婴儿不被传染成乙肝. 有人根据高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）能中和乙肝表面抗原的理论,对乙肝病毒携带者孕妇在其怀孕的第7,8,9月份,分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白.其实,给乙肝孕妇注射乙肝免疫球蛋白对母婴传播阻断起不了作用,因为虽然乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒有中和作用,但是所注射的乙肝免疫球蛋白的量根本无法和全身乙肝病毒的量相比,这就像将一匙酸倒入一桶碱液中一样（数量上的对比）.即使是中和了点点的乙肝病毒,乙肝孕妇体内的乙肝病毒还会通过复制或称繁殖（有生命力）得以补充,注射的乙肝免疫球蛋白（无生命力）就像无源之水;而乙肝人员体内的乙肝病毒却是一支有生力量,被免疫球蛋白中和掉的乙肝病毒还会源源不断的产生.所以,孕妇打乙肝免疫球蛋白是白花钱,干遭罪.
你好,乙肝大三阳的女性在怀孕期间,需要定期复查肝功,一般1～2月查一次.如果肝功正常,没有必要服用任何保肝药物. 女性乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给其子女,而且感染率很高,可达30%～90%,尤其是“大三阳”女性,如不加预防,其子女感染率可在90%以上,所以在怀孕生育时应尽量降低母亲体内的病毒的数量,降低她们的传染性,减少对婴儿的威胁.通过对乙肝病毒携带者采取一定的措施,并给新生儿注射疫苗等,以达到阻断母婴传播的目的,还是有可能做到的,具体方法是： HBsAg和HBeAg均阳性的母亲传染性强,单纯疫苗注射常常不能奏效,所以应采取双重阻断,即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时,注射高效抗乙肝免疫球蛋白(HBIG),这种方法可明显提高阻断率,因为HBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的疫毒. 降低母亲的病毒血症,在HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗,以降低病毒含量,或在怀孕后期,分娩前2～4周,给予适当的抗病毒药,以降低病毒含量,可降低分娩时对新生儿的感染率,从而达到母婴阻断的效果.但是值得注意的是,母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播,因为还存在宫内感染和个体差异.
