b7e363 | 浏览6873次 | 提问时间：2009-08-12 10:49:52 | 回答数量： 11个
女 岁
患者性别:女患者年龄:36主要症状:脑外伤发病时间:2009.02.10化验检查结果:颅内大出血曾经治疗情况和效果:颅内清除术
你好!发生脑积水多是因为颅内大量出血并破入脑室后引起脑脊液循环障碍引起的.如果是轻度的脑积水可能观察,当脑脊液中的血液完全吸收之后,会好转. 如果较严重的脑积水,那么一般只有手术进行分流才能解决问题. 一般分流是分流到腹腔或颈静脉. 分流手术的引流管原则上是有一个泵进行调节脑脊液的分流速度和量的,如果泵有问题,不能控制,则可能发生不能进行分流或分流量过多的可能性.出现这种情况,应该更换分流管或泵才能解决的.如果已经进行了二次的分流手术,如果效果可以,那么需要观察一段时间,才能看出效果.一般多需要二周左右,才能作出判断.另外也可以根据病人的症状的自我感觉的表现判断是否有效. 这种情况药物主要是使用脱水剂来降低颅压,其它方面的药物多没有解决脑积水的功能.而治疗一般是营养脑细胞和脱水剂同时使用.如果分流效果好,一般可以不用脱水剂（因为使用过多的脱水剂有导致离子紊乱的） 目前应该看分流的效果如果.最好二周左右复查脑CT或MRI(磁共振）检查,可以判断出脑积水是否有好转或没有加重. 上述分析和意见供你参考!
可再次行头部CT予了解颅内情况,看积水怎样,如果第一次脑积水行分流术损伤脑干和脑组织,考虑先管有问题,压力过低致过度分流了,现在既然已损伤,只能予加强营养神经等治疗,再次手术则须看过CT才能进一步决定
