3812d | 浏览8980次 | 提问时间:2009-08-11 01:11:31 | 回答数量: 11个
女 岁
各位老师:你们好! 我是今年刚参加工作的医学生,想向你们请教你下关于系统回顾的时间概念问题.比方说: 某病人2006年1月1日第一次出现心悸,气短,胸闷,双下肢水肿.2009年1月1日第一次住院.那么系统回顾是从2009年1月1日写起还是从2006年1月1日写起? 敬待回音 谢谢!
你好如果是因为上述症状住院的那就属于现病史了 不用在系统回顾里在叙述 系统回顾主要记录出现在疾病的其他系统的疾病既往史就可以了
系统回顾其实是为了让新手医师在问诊时不要因为主观意愿而漏掉一些对诊断有重要帮助的症状或者一些与主要症状无关但是有临床意义的症状,所以系统回顾是没有明显时间限制的.比如你这个例子,他主诉是心悸,气短.胸闷,双下肢水肿,明显是以心血管疾病来诊,但是你要注意他有没有消化道出血症状或者其他慢性贫血的症状,等等.