242cf8 | 浏览9881次 | 提问时间：2009-08-10 07:59:14 | 回答数量： 10个
女 岁
患者性别:男患者年龄:79主要症状:高热,37.5-40度,肺部感染,咳嗽,白蛋白低发病时间:一周前化验检查结果:患多发细菌性肝脓肿,分布右肝下叶8*8CM区域内,肺部感染,肺大泡形成中曾经治疗情况和效果:抗生素治疗5天后退烧一天,又开始发烧到38.5度,医生建议开腹引流,担心老人身体,请问能穿刺引流吗
细菌性肝脓肿 (1)寒战,高热,呈弛张热型,右上腹痛,伴食欲不振,乏力. (2)肝肿大,有明显触痛,扣击痛,有时可见右下胸肋间隙水肿. (3)白细胞总数及中性粒细胞计数均增多. (4)超声波检查显肝内液平段,CT,核素扫描有助于诊断. (5)X线检查,右叶脓肿可见右膈升高,活动度受限,肝影增大,有时伴有反应性胸膜腔积液,左叶脓肿则常有胃小弯受压征象. (6)肝穿刺有脓液,多为黄灰色或黄色,有臭味,作细菌学检查可确定致病菌. 根据临床表现,本病属中医“肝痈”,“肋痛”等范畴.多因外感湿热,七情内郁,跌仆闪挫,饮食内伤所致,或肝郁而气界血瘀,久而成痈.治疗以清肝泻火,理气开郁,解毒排脓为***,正虚邪恋者,可考虑扶正祛邪,托毒排脓.请针对提问详细分析病情,提供合理化指导意见,复制粘贴部分不能超过50字.
