3ae4303 | 浏览7468次 | 提问时间：2009-08-04 12:17:20 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:女患者年龄:30主要症状:外阴瘙痒,白带增多,小腹痛发病时间:一周化验检查结果:曾经治疗情况和效果:我患细菌性**炎两年多了,反反复复,每次都是有异味,外阴瘙痒,上点药就好了.可这次小腹痛,上了栓剂也不好.我想去检查,可又怕内诊,我每次去做内诊都因太疼太紧张而做不成,我想问问,我不会是患了盆腔炎吧?有没有不用做内诊的检查方法呀?还有,我常年外阴有白色豆腐渣样分泌物,即使**炎不犯也有,而且大部分时间过夫妻生活会痛.
根据你的描述,有白色豆腐渣样分泌物说明有霉菌性阴道炎,内诊时如果太紧张会导致疼痛不适,需要尽量放松,才能做好检查,还有就是可以做B超,看附件怎么样,再看有没有盆腔积液,有如有盆腔积液,而且小腹痛那就是盆腔炎了.
盆腔炎诊断:最低标准：宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛附加标准：体温超过38.3摄氏度;宫颈或者阴道一场黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高,;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性特异标准： 有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担.有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状. 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断.鉴别困难时可行腹腔镜检查.输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如.盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别.急性慢性盆腔炎根据病史,症状和体征可以作出诊断.但是一定要做好鉴别诊断.急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎,异位妊娠,卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌. 急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛,肌肉紧张,有压痛及反跳痛,伴有心率快,发热,阴道有大量脓性分泌物.病情严重时可有高热,头痛,寒战,食欲不振,大量的黄色白带有味,小腹胀痛,压痛,腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心,腹胀,呕吐,腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难,尿频,尿痛等,包块位于后方可致腹泻. 慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠,精神不振,周身不适等.下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交后,月经前后加剧.由于慢性炎症而导致盆腔淤血,月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致.细菌性阴道病 1,症状此病患者临床约有10％～50％无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感,病痒. 2,体征分泌物在阴道壁上易于擦掉,阴道粘膜可无充血,无红肿. 3,常见并发症与妇科宫颈炎,盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86％的妇女合并本症.此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎,羊水感染,胎膜早破,早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等.预防与调理由于阴道炎的发病主要与个人卫生以及相互感染等因素有关,故平时要注意清洁,防止致病菌的侵袭,杜绝传染源,并增强体质,预防复发. 一,生活调理 1,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤,不与他人共用浴巾,浴盆,不穿尼龙或类似织品的内裤,患病期间用过的浴巾,内裤等均应煮沸消毒. 2,加强卫生宣传,对工厂,机关,居民特别是集体宿舍的女工,女学生等,应定期普查,普治,以消灭传染源. 3,治疗期间禁止性交,或采用避孕套以防止交叉感染.月经期间宜避免阴道用药及坐浴.反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液,必要时反复多次检查,如为阳性应一并治疗. 二,饮食调理 饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血.注意饮食营养,增强体质,以驱邪外出. 三,精神调理 阴道炎患者应稳定情绪,怕养性情,并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能.积极消除诱发因素,及时治疗生殖器官各种炎症.预防阴道炎六注意1,穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开.洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内. 2,穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤. 3,大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道. 4,如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天,那以后可得改改了,在公共泳场,浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外 5,请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使念珠菌乘虚而入. 6,不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道.清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液.
