f51ffb | 浏览1068次 | 提问时间：2009-08-03 19:06:03 | 回答数量： 11个
女 岁
如何治疗腿部动脉硬化
对已经发生动脉硬化的患者应积极治疗,防止病情发展并使其逆转.已发生并发症的患者应及时治疗,防止其恶化.药物治疗的方法主要有： 1,扩张血管,解除血管运动障碍. ①单硝酸异山梨醇,每次20毫克,每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克,每日1次; ②硝基地平缓释片(拜新同),30毫克,每日1次; ③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克,每日1次. 2,调节血脂.在合理膳食,适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药. ①降低甘油三脂的药物有：非诺贝特,阿伐他汀,吉非罗齐; ②降低胆固醇的药物有：辛伐他汀,氟伐他汀,普伐他汀; ③中药如血脂康,脂必妥等也有一定的调脂作用. 3,抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展.常用药物有：肠溶阿司匹林,噻氯匹定等. 4,溶解血栓药和抗凝药.对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药,抗凝药,如尿激酶,重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂,肝素等. 另外,也可采用介入治疗,包括对狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉,肾动脉和四肢动脉施行再通,重新或旁路移植等外科手术,可以恢复动脉供血.
动脉硬化主要是由于动脉壁粥样硬化造成动脉管壁增厚和失去弹性,最后导致管壁僵硬,如果在此基础上再形成血栓,则造成急性动脉完全闭塞,引起所供应的组织发生急性缺血甚至坏死.根据病程的发展和严重程度,下肢动脉硬化主要可以分为四期,第一期,症状轻微,仅感觉腿凉,怕冷或轻度麻木,活动后容易腿乏,这一期只有通过超声检查才可早期发现动脉硬化斑块.第二期,患者行走一定距离后,由于供血不足,出现小腿无力,疼痛,酸胀,疼痛主要在小腿后部,一般休息片刻即可缓解.第三期,患者可表现腿重度发凉,麻木,即使不行走足趾也有持续性疼痛,夜间尤重,患者由于极度疼痛而难以入睡,往往用热水袋暖脚或热水泡脚导致缺血加重或烫伤.这时候的足背动脉搏动微弱或无搏动.第四期,因下肢严重缺血导致小腿溃疡或脚趾发黑坏死,面临截肢.下肢动脉硬化症在治疗时,可根据全身的血脂情况,酌情服用降脂药物,另外重要的是,要注意食物的摄入应该科学合理,如减少动物脂肪和蛋白质,烹调的方式也应以烧,炖,蒸,而不要炸,煎等,要降低胆固醇的摄入量,少食糖分,吃饭定时,咖啡,茶等尽量少饮用.
