9d6533df | 浏览1584次 | 提问时间：2009-08-02 15:45:49 | 回答数量： 3个
女 岁
心脏病患者身体浮肿是什么原因造
其实并不是所有的心脏病都会引起身体浮肿,只有该心脏病引起右心衰竭时才会出现全身性浮肿,又称为心源性水肿. 身体浮肿的原因是由于心脏病导致了右心衰竭,而右心衰竭又导致肺动脉压力增高,静脉血回流阻力增大,有效循环血量减少,肾小球滤过率降低,继发性醛固酮增多,引起钠水潴留以及静脉压,毛细血管内压增高,胸导管淋巴回流障碍等. 这种水肿的特点是,首先出现于身体的下垂部分,伴有体循环淤血的表现,如：颈静脉怒张,肝大,静脉压升高,严重时可出现胸腔积液,腹腔积液等.
过多的液体在组织间隙或体腔内聚积称为水肿.水肿可以分为全身性水肿和局部性水肿两大类.全身性水肿多由心脏,肾脏,肝脏,营养不良及内分泌疾病引起. 由心脏病变引起的水肿又称为心源性水肿,常见的原因有右心衰竭,缩窄性心包炎等.水肿与下列几种因素有关：1,心输出量减少,机体会自动作出相应调节,醛固酮,抗利尿激素分泌增多,心房肽分泌减少,引起肾脏内部结构肾小管对钠,水的重吸收增多,最终使机体内钠,水潴留留;2,体循环回心血流受阻,静脉瘀血,毛细血管流体静压增高,引起组织液形成增多,出现水肿.水肿特点是下垂性水肿.水肿最早出现于足踝内侧,经常卧床的患者则最早出现于腰骶部,这主要与重力效应有关,心源性水肿常伴有右心衰竭的临床表现,如颈静脉怒张,肝－颈静脉返流征阳性,严重者可出现胸水,腹水,心包积液,颜面浮肿等.
心脏病患者造成的浮肿在临床上称为,主要是右心衰竭的表现.发生机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水滁流以及静脉淤血,毛细血管静脉压增高,组织液回吸收减少所致.前者决定水肿程度后者决定水肿部位.水肿程度可由于心力衰竭程度而有不同,可自轻度的踝部水肿以至严重的全身性水肿.水肿特点是首先出现于身体下垂部位(下垂部流体静水压较高).能起床活动者,最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失;经常卧床者以腰骶部为明显.颜面部一般不肿.水肿为对称性凹陷性.
