a0edc556 | 浏览2117次 | 提问时间：2009-08-02 15:28:38 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:女患者年龄:26主要症状:发烧发病时间:8月10化验检查结果:正常曾经治疗情况和效果:哺乳期用了更昔洛韦,我现在想知道停药多久哺乳才是安全的?如果宝宝可以通过吃母乳而吃入更昔洛韦,会对宝宝有什么危害呢?
你好,本药主要是通过肾小球滤过作用以原型排出.肾功能正常的患者,以5 mg/kg体重的剂量持续注射1 h后,其半衰期为2.9 h,平均清除率为3.64 mL/分/kg体重.以5 mg/kg体重的剂量,每日注射2次,14天后未引起药物积蓄.肾功能不全的患者,血肌酐含量分别为;124 mmoL/L,125-225 mmol/L及226-398 mmoL/L时,药物血浆清除率和半衰期分别为3.64 mL/分/kg体重和2.9 h,2.01 mL/分/kg体重和5.3 h及1.11 mL/分/kg体重和9.7 h.严重肾功能受损的患者,血液透析可使药物浓度降低50%.怀孕及哺乳期妇女,对本药或阿昔洛韦过敏者禁用. 致癌,致畸性及对生育能力影响 临床前期研究发现,本药可以引起精子减少,突变,致畸及致癌,在停止治疗的90天内应采取避孕措施.大约10～40%接受治疗的患者出现白细胞减少,因此本药应慎用于有白细胞减少病史的患者.10%接受本药治疗的患者出现血小板减少(少于5万个/L),接受免疫抑制药物治疗的患者比艾滋病患者下降得更低.当患者的血小板计数少于10万个/L时,发生血小板减少的风险也增大. 本药对哺乳动物的后代可产生不良影响.目前尚不知本药是否能分泌到人乳中,故不能在哺乳妇女中使用,使用本药72 hr后才能恢复哺乳.
更昔洛韦是抗病毒药的一种,对巨细胞病毒感染有良好的作用.毒性大,治疗量就可抑制骨髓造血功能动物实验有致畸,致癌和生殖毒性等.更昔洛韦说明书中明确规定忌用于孕妇及哺乳妇女.更昔洛韦在细胞内的半衰期可长达24小时.
