506d877 | 浏览9262次 | 提问时间：2009-07-31 13:15:17 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:女患者年龄:64主要症状:不吃饭.肾衰竭.闹昏迷.发病时间:15天化验检查结果:曾经治疗情况和效果:同上
糖尿病是一种常见的慢性病.随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.糖尿病容易出现并发症,后果相当严重.足病,肾病,脑病,心脏病是糖尿病最常见的并发症.1,糖尿病足：由于糖尿病患者的血管硬化,斑块已形成,支端神经损伤,血管容易闭塞而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.2,糖尿病肾病：是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.3,糖尿病脑病：近年来,糖尿病对中枢神经系统的影响已引起人们的广泛重视.糖尿病脑病这一概念被逐步丰富和完善,尽管目前尚无标准定义,但基本可理解为:糖尿病引起的认知障碍和大脑的神经生理及结构改变.4,糖尿病性心脏病：糖尿病病人所并发的或伴发的心脏病,是在糖,脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管,微血管及神经病变.
糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病,主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足,或由于胰岛素抵抗,从而导致以糖代谢紊乱为主的糖,蛋白质,脂肪代谢紊乱的一种综合病症.糖尿病的症状大概可分两大类：一类就是血糖高,尿糖多造成的“三多一少”;另外一类就是并发症造成的症状.“三多”就是吃得多,喝得多,尿得多,这是指比正常人或比原来的情况要多;同时又有“一少”,即体重和体力下降.但多数糖尿病人不见得消瘦,就是体重比最重的时候下降一点.只要你发现你现在吃饭比原来多,喝水比原来多,但你的体重体力并不好,就应该警惕糖尿病了.
根据上述描述,看出此病人属于Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭.糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭.由于不知道病人有没有进行替代治疗,血糖的监测情况及数据,现在可适量输氨基酸和血浆及纠正电解质,同时可给予醒脑开窍的药物及静脉给予营养脑神经的药物.
