d6f28 | 浏览1522次 | 提问时间：2009-07-31 22:40:21 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:患者年龄:主要症状:学校给孩子注射结核菌皮实,目前出现红肿胀硬,红有手掌大,没有泡,是否感染上?以前没有任何症状,就是有咽炎.请大夫给予回答.发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
肺结核用药原则：1.初治病例选用异烟胼,利福平（或利福定）,链霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇等第一线药物中的３-４种联合应用,强化治疗２-３个月后改为巩固治疗４-５个月. 2.复治病例用４联治疗,或选用二线药物治疗. 3.耐药菌可选用异烟胼,利福定,乙胺丁醇及氟嗪酸治疗.
您孩子注射结核菌素皮试的时间是什么时候,注射了之后72小时要去看结果.结果可能出现以下几种情况：硬结直径＜5mm 为阴性反应;5-9mm 一般阳性反应;10-19mm 中度阳性反应;≥20mm 或者不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应.阳性表示感染,3岁以下小儿阳性按活动性结核病论,成人强阳性提示活动性结核病可能,应该进一步检查.如果在72小时内就出现了您所描述的明显的红肿胀硬,而且范围很广,您需要带您的孩子到医院进一步检查,明确现在是否正在感染结核,因为一些轻症的结核可以没有任何症状而仅在做X检查时发现.您可以回忆您的孩子有没有慢性的咳嗽,消瘦,午后低热,潮红,睡觉时候出汗等情况.对于痰中找不到结核菌的患者,结核诊断比较困难,仅仅是结核菌素试验阳性并不能确诊为结核,还需要其他资料的支持,比如有没有接触结核病人,相关的症状,X线表现,对于高度怀疑的患者可能还需要试验性抗结核治疗,如果使用抗结核药物有效,也考虑患有结核.
您好：向您介绍一下结核菌素试验.检测结核菌皮试还是有内在的隐患,因为不知道被测试的对象过不过敏之类不过痒痒应属正常范围,但是不要用力挠实在痒痒,轻轻的抚摸,千万不要抓但是也要注意情况,如果皮试的部位溃烂或者有脓感觉不正常了要去医院其实现在检测结核病用PPD已经过时了,毕竟是体内接种,对人体还是有害,并且出结果也不代表什么,因为中国大部分人都接种过卡介苗,这样的话PPD结核菌皮试的阳性率非常高,但是也不能代表你就得了结核病,观察结核菌素试验（PPD）,凡是患过结核病或感染过结核菌的人（包括接种过卡介苗的人）,都是结核菌皮试阳性反应,这是正常的.强阳性者,对诊断才有参考价值,强阳性的标准是｛硬结直径大于20mm,（不是红晕）或有水泡,淋巴管炎出现｝. 建议您精确测量一下红斑范围,直径在20mm以上才有临床意义.
肺结核的主要传染途径是通过飞沫经呼吸道传染.传染源排菌量的大小,病人咳嗽症状频度,空气中含结核菌飞沫核的密度,与传染源接触密切程度等均是影响传染的重要因素.肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道国家法定乙类传染病.随着生活水平提高,结核病化疗的进步,结核病疫情逐渐好转.但近十余年来由于人口流动,耐药结核菌传播,艾滋病等因素影响,结核病疫情在全球范围内回升.人型结核分支杆菌是人类结核病的主要病原菌,主要通过飞沫经呼吸道传染.肺结核所有症状均是非特异性的,世界卫生组织和我国均将咳嗽,咳痰三周以上或咯血定为可疑肺结核症状.主要类型有原发性肺结核,血行播散性肺结核,继发性肺结核等.按照早期,联合,全程,规律,适量的化疗原则,采用全程督导管理,正规化疗两周即能使90%以上病人失去传染性,是重要的预防措施. 肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病. 一,病原学和流行病学特点 随着生活水平提高,结核病化疗的进步,结核病疫情逐渐好转.但近十余年来由于人口流动,耐药结核菌传播,艾滋病等因素影响,结核病疫情在全球范围内回升.我国是世界上 22个结核病高负担国家之一,病人数量仅次于印度. 人型结核分支杆菌是人类结核病的主要病原菌.正常形态为细长杆菌,无芽孢,荚膜和鞭毛,有分支生长倾向.抵抗力较强,在阴暗潮湿环境中能存活几个月. 60℃需10-30分钟才可杀死,100℃时1-5分钟即可被杀灭.阳光(主要是紫外线)对其有较强的杀灭作用.酒精,甲酚皂溶液对结核菌有杀灭作用,但需2-12小时.病灶中结核菌常代谢状态不同：①A群 积极生长繁殖,大多在胞外,活动进展病灶和空洞内,致病力强,传染性大,但易被抗结核药物,特别是异烟肼杀灭;②B群 主要在胞内,处于被抑制状态,生长缓慢,吡嗪酰胺对其有较好杀灭作用;③C群 处于休眠状态时间较长,偶尔发生短期生长繁殖,多存在于干酪坏死病灶内,利福平对其有杀灭作用;④D群 休眠状态菌,无致病力和传染性,药物对其也无作用,主要依靠人体抵抗力加以控制,一旦抵抗力低下,环境适合时也可能生长繁殖. 大量排菌即痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源,传染性最大,仅培养阳性而痰中未查到结核菌的菌阴肺结核病人排出的细菌量很少,传染性也小.肺外结核病人一般不具有传染性.肺结核的主要传染途径是通过飞沫经呼吸道传染.传染源排菌量的大小,病人咳嗽症状频度,空气中含结核菌飞沫核的密度,与传染源接触密切程度等均是影响传染的重要因素.人类对结核病普遍易感.多数人感染结核菌后并不发病,仅有约5－10%的感染者发生结核病.这决定于感染结核菌的严重度包括菌的量和毒力,更决定于人体的抵抗力.已感染结核菌者对再感染有一定的防御能力. 所以 不会传染肺结核的.
