a462b | 浏览5261次 | 提问时间：2009-07-31 14:59:55 | 回答数量： 10个
女 岁
患者性别:女患者年龄:24主要症状:无明显症状发病时间:2009年6月12化验检查结果:疑甲状腺乳头状癌曾经治疗情况和效果:切除右侧甲状腺追加悬赏到10分(2009-9-4 22:04:56)
1.绝大多数甲状腺的恶性肿瘤需首选手术治疗.甲状腺未分化癌由于恶性度极高,诊断时即已有远处转移存在,单纯手术难以达到治疗目的,故应选用综合治疗.甲状腺淋巴瘤对化疗和放疗敏感,故一旦确诊,应采用化疗或放疗.2.美国甲状腺学会(ATA) 2006年颁布的《甲状腺癌诊治指南》主张:扩大手术切除范围可以改善高危型患者的存活率,推荐对大多数分化型甲状腺癌采取甲状腺全部切除和近全部切除术式.即使在低危型中扩大手术范围,也可以减少肿瘤复发.3.甲状腺癌的细胞膜表面表达TSH受体,并且对TSH刺激发生反应,使甲状腺癌组织复发和增生.通过超生理剂量的T4抑制血清TSH水平,可以减少肿瘤复发的危险.所以术后患者要长期接受L-T4,替代治疗.目的是一方面供应机体甲状腺激素的需求,另一方面抑制肿瘤的复发.拟实现这两个目的,L-T4的剂量要大于治疗甲减的替代剂量.
