b27fe25 | 浏览4722次 | 提问时间：2009-07-30 06:09:25 | 回答数量： 11个
女 岁
患者性别:女患者年龄:20主要症状:耳朵流黄水头痛发病时间:好久化验检查结果:胆脂瘤曾经治疗情况和效果:曾做了乳突根治手术
考虑手术后复发,建议再手术治疗.胆脂瘤中耳炎并非真是平时所说的肿瘤,而为一位于中耳,乳突腔内的囊性结构.胆脂瘤性特点如下：耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔.从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭.一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性.CT检查可以确定病变范围,并指导手术.胆脂瘤好发的地方是中耳和乳突,其周围又都是重要的器官,特别是接近颅腔,只有一层薄骨板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质被吸收,空洞也扩大.一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此而进入颅内,发生严重的颅内并发症,如果不及时处理,发展下去可危及生命.
您好： 慢性化脓性中耳炎分为三型,胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型.所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗.对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症.当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率.但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧.一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的.如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降.
