bb13b9a | 浏览6866次 | 提问时间：2009-07-30 02:25:13 | 回答数量： 2个
女 岁
视神经炎可否根治
视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.治疗：（一）病因治疗：应尽力找出病因,除去病灶.对原因不明者,应去除一切可疑病灶.（二）皮质激素治疗：急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.可口服强的松,强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素（A.C.T.H.）.（三）血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.（四）支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.（五）抗感染治疗：如有感染情况,可使用抗生素（青霉素,先锋霉素）.（六）中药消遥散加减方：归身,焦白术,柴胡,丹皮,茯苓,甘草,焦山栀,白芍,白菊,枸杞子.（七）新针疗法：主穴：健明,球后,睛明.配穴：医明,风池,足三里.用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法.
你好 目前没有什么特别好的方法 不过治愈的可能还是有的 视神经炎是指视神经的炎症,退变及脱髓鞘性疾病,以视力急剧下降,甚至失明为特征的眼底病变.临床根据其发炎部位的不同,可分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎两大类.本病属于中医“暴盲”范畴. 病因病理 中医学认为本病多因外感邪热,内传脏腑,循足厥阴肝经上攻目系,或情志不舒,肝郁化火;或素体阴虚,虚火上扰,均可灼伤目系,而致目系猝病,视力骤降. 西医学认为,局部因素由鼻窦炎,扁桃体炎,眶蜂窝织炎,葡萄膜炎,视网膜脉络膜炎等引起;全身因素由脑膜炎,结核,肺炎,败血症,B族维生素缺乏,流行性感冒,贫血及多发性硬化症等引起.部分患者亦有因烟,酒,铅,奎宁等中毒引起. 治疗 (一)普通康复疗法 调情志,忌躁怒,戒烟酒,静养息.寻查病因,积极泊疗与眼病有关的全身性病变. (二)中医分型与中药治法 1.外感邪热 发于急性热病后,视力骤降,口渴心烦,夜寐不字,小便赤涩,大便干结,舌红苔黄或舌绛少苔,脉数. [治法] 清热解毒,散瘀通络. [方药] 清营汤加减：生地16克,玄参16克,麦冬12克,丹参16克,银花35克,连翘16克,黄连7克,淡竹叶7克,生大黄12克(后下).视网膜出血者,酌加丹皮12克,赤芍12克,紫草12克. 2.肝经郁热 情志抑郁不舒,视力骤降,头晕目眩,口苦咽干,胸胁闷痛,心烦易怒,舌红苔薄黄,脉弦. [治法] 疏肝泄热,通窍明目. [方药] 丹栀逍遥散加减：丹皮12克,栀子12克,柴胡7克,当归12克,白芍12克,白术7克,茯苓16克,石菖蒲12克,郁金12克,夏枯草16克,制香附12克.兼见夜寐不安者加合欢皮16克,夜交藤25克,酸枣仁12克. 3.阴虚火旺 素体阴虚或高热伤津后,视力骤降,常伴头晕,耳鸣,五心烦热,口干唇燥,舌红少苔,脉细数. [治法l 滋阴降火. [方药] 知柏地黄汤加味：知母12克,黄柏12克,生地2s克,淮山药16克,山萸肉12克,丹皮12克,茯苓16克,泽泻12克,丹参16克,石菖蒲12克. (三)现代西医西药治疗方法 给予大剂量的类固醇激素或促肾上腺皮质激素,同时使用B族维生素及血管扩张剂,辅以肌苷,ATP,辅酶A等,有明确感染者应用广谱抗生素. (1)抗生素的应用：青霉素肌注,成人每日80万一240万单位,小儿每日2.5万单位／千克体重,均分为2～3次.或选用氨苄青霉素静滴,成人每日2～7克,小儿每日50一150毫克／千克体重,重症患者,亦可选用先锋霉素v,静注或静滴,成人每日5克,小儿每日50～100毫克／千克体重. (2)皮质类固醇;强的松片每口30―6o毫克,晨起1次口服,甚者可用地塞米松每日10毫克静脉滴注,视病情好转而逐渐减量. (3)维生素B族：用维生素B1 100毫克,维生素B12 250微克,肌注,均每日1次,10次为1疗程. (4)血管扩张剂：口服烟酸片100毫克,每日3次,或地巴唑片20毫克,每日3次. (5)能量合剂：用三磷酸腺苷(ATP)20―40毫克,辅酶A 50～100单位加入5％～10％葡萄糖注射液静脉滴注,每日1次. (四)针刺穴位疗法 可选睛明,球后,瞳子篌,攒竹,太阳,风池,翳明,合谷,外关,足三里,三阴交等穴.每次局部取2穴远端取2穴,中刺激,不留针. (五)中药制剂的应用 急性期可用清开灵注射液40毫升加入10％葡韵糖注射液静脉滴注,10～14天为l疗程.后期可选用脉络宁注射液10～30毫升,或复方丹参注射液6～8支加入5％～lo％葡萄糖注射液静脉滴注,以改善眼部血液循环,促进视力恢复. 预防与护理 (1)急性期卧床休息. (2)保持心情舒畅,忌烟,酒及辛辣刺激食物.
