a68f73 | 浏览3040次 | 提问时间：2009-07-28 21:45:15 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:女患者年龄:38主要症状:无发病时间:化验检查结果:FT4 1.93 TSH 0.20 FT3 4.85曾经治疗情况和效果:无
甲亢的临术表现与患者发病时的年龄,病程和甲状腺激素分泌过多的程度有关.一般患者均有神经质,怕热,多汗,皮肤湿热,心悸乏力和体重减轻等.部分患者可有发热,但一般为低热. 二,甲状腺肿 甲状腺肿大是甲亢的重要表现之一,部分患者以此为首发表现就诊.甲状腺肿大通常为弥漫性肿大,两侧对称.但右侧甲状腺略大于左侧者并不少见.在疾病早期阶段以及甲亢较重者,甲状腺质地多柔软,病史较久者或经治疗后甲状腺质地变韧.一般来说甲状腺肿大多为轻中度肿大,极度肿大引起压迫症状者罕见.由于甲状腺血管扩张,血流丰富,可在甲状腺上极能触到收缩期震颤,有时在甲状腺下极也能触到.但在甲亢时甲状腺部位的杂音更常见,为连续性或以收缩期为主的吹风样杂音,杂音明显时可在整个甲状腺上均可听到,但以上,下极为明显.杂音较轻时仅在上极或下极能听到.触到震颤时往往可以听到杂音,但杂音较弱时可触不到震颤.（三）突眼 眼部表现是甲亢的另一重要临床表现.甲亢病引起的眼部改变大致分两种类型,一类由甲亢本身所引起,系由于交感神经兴奋性增高所致;另一类为Graves病所特有,为眶内和球后组织的特殊病理改变所致.后者又称为Graves眼病.一,具有诊断意义的临床表现 特别注意怕热,多汗,激动,纳亢伴消瘦,静息时心率过速,特殊眼征,甲状腺肿大等.如在甲状腺上发现血管杂音,震颤,则更具有诊断意义. 二,甲状腺功能试验 1,血总甲状腺素（总T4）测定 2,血总T3,总T4. 3,反T3（rT3）的测定 4,游离T4（FT4）和游离T3（FT3） 5,甲状腺摄131I率 6,T3抑制试验 7,促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验 8,TSAb或TSI 9,抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺微粒体抗体（MCA） 在通常情况下,甲亢患者T3,rT3和T4血浓度增高,尤其是FT3和FT4更为可靠,T3的升高较T4为明显,因而在早期时,T4尚未增高超过正常时,T3和rT3已有明确的增高.TSH低于正常仅在较灵敏的免疫放射测定中见到.甲状腺摄131I率常用于T3抑制试验中.正常值为：FT410.3-25.7 Ft36.0-11.4 tSh2_10
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