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耳膜穿孔加并发症状

e9a94     |     浏览5868次     |     提问时间:2009-07-27 10:05:06     |     回答数量: 10个

病情描述:

患者性别:女患者年龄:60主要症状:3,4年前耳膜穿孔,并流浓,到医院检查说做修补效果不好,一直保守治疗,用滴液和一些消炎药,但时常发作,特别是劳累或感冒时特别难受.发病时间:不固定化验检查结果:穿孔曾经治疗情况和效果:药物


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满医师

2009-07-27 10:11:46

病情分析:

大多数的耳漏经抗生素及局都治疗後,症状都会获得改善.经久不愈的耳膜穿孔可手术修补,否则中耳持续流脓流液是危险的.如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴.  外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力是很强的.大家要注意以下几点,否则被细菌感染,引起化脓性中耳炎,治疗就更加困难了:  (1)保持外耳道清洁干燥.外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物,耵聍等.不要取下附在耳膜上的血痂,以免引起细菌感染.用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染.  (2)禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染.  (3)不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出.也可服些消炎药物,以免感染.如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗.  当发现耳膜穿孔后,应由医生进行处理.处理时着重防止感染,禁止滴耳和洗耳, 以免将病菌带入中耳.为使耳膜早期愈合,应保持外耳道洁净,可每天用75%酒精棉球擦拭一次,然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳,也不要点复方新霉素滴耳剂,以免其渗入耳膜穿孔处损伤内耳的听力.  外伤性穿孔的耳膜多在2―3周内愈合. 如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘.当超过三个月以上不愈合者,可作耳膜修补手术.  此外, 如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时,穿孔处可有血液流出, 这时不要用堵塞外耳道的办法止血,否则流血可停止, 但脑症状将加重.当经治疗后待颅底骨折处止血后,穿孔的耳膜自然也就不流血了,然后再按上法处理穿孔的耳膜.

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