aeb34 | 浏览9383次 | 提问时间：2009-07-26 00:21:49 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:女 患者年龄:47 主要症状:甲亢发病时间:07.9月化验检查结果:促甲状腺激素（TSH）0.03曾经治疗情况和效果:曾经在省中医治疗一年效果可以现停药近一年
TSH促甲状腺素略为低一些,但是这样的似乎不能算很低,如果是0.03uIU/ml那么就是明显的降低了.促甲状腺素是脑垂体分泌的作用是促使甲状腺素的分泌.如果机体是甲状腺素过多,主要是甲状腺内多,那么即使血液中的还处于正常值,脑垂体也会自动降低促甲状腺素的分泌,以避免甲状腺素的过多分泌.但是以后机体即使一再减少促甲状腺素分泌,甲状腺还是继续分泌甲状腺素的话,那么机体会失代偿,血液中的T3,T4,FT3,FT4也会升高,这时就是甲状腺功能亢进.如果血中还不高,没有明显临床症状,但是TSH已经明显低了,则是亚临床甲亢.反之,如果甲状腺内的甲状腺素储备低了,那么脑垂体就会自动调节,增加促甲状腺素TSH的分泌,因此甲状腺功能减退是TSH明显增高.但是我们要注意,都是要明显增高或者降低的,比如正常的TSH在5uIU/ml以下,但是要诊断甲减,一般要20uIU/ml,如果是10uIU/ml那么我们只是可疑,要复查的.还有我说的是常见的原发性的甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进,还有继发性的甲亢和甲减,那么是由于脑垂体本身的问题,导致促甲状腺素TSH分泌过多或者过少,那么则完全不同,TSH与血液中的甲状腺素T3,T4,FT3,FT4都同步的,也就是继发性的甲亢,促甲状腺素TSH也高,继发性的甲减,TSH也低,更罕见的是三发性的甲亢和甲减,那是因为脑垂体的上级中枢,下丘脑出现问题,分泌的促甲状腺素的促进激素分泌出现高低了.您的情况要看怎么回事了,如果是原发性的甲亢治疗中,则有时候可能不必要停药,但是要降低他巴唑或者丙基硫氧嘧啶（PTU)的剂量,同时要小剂量使用甲状腺素制剂,这样更有利于下丘脑-脑垂体-甲状腺这一内分泌轴的稳定.如果就是一般情况怀疑甲亢或者甲减,那么无须处理,但是隔一段时间复查. 1回答者： 伊惠儿 - 经理 五级 2008-3-
TSH的中文名是促甲状腺激素,血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标,它具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生,甲状腺激素合成和释放的作用.成人正常值是0.3-4.8mU/L.您的TSH0.03低于正常值,说明您的甲亢并没彻底治愈,出现了复发现象.建议您服用甲亢药物治疗.足疗程用药可防止复发.因此要严格按疗程服药,不可稍见疗效就停药.停药主要依据临床症状和体征.目前认为甲亢药物维持治疗 18~24 个月可停药.下述指标预示甲亢可能治愈：①甲状腺肿明显缩小②TSAb (或 TRAb) 转阴性.另外还要定期去医院检查甲状腺激素水平,以防复发
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