8d4da3e | 浏览3592次 | 提问时间：2009-07-23 08:01:53 | 回答数量： 2个
女 岁
半 夜发烧,无力.无食欲.有胆阑炎史.用甲硝挫一星期没见好转.目前当肝脓肿医治.问哪家医院可确诊?
两者在症状,体征,相关实验室检查结果上,有很大差异,一般的CT检查,肝穿刺可以很明确的区分.但由于费用问题,和对人体的造成的创伤,一般根据症状,体征和实验室检查,就可以区别.肝脓肿：表现发热,肝区疼痛,有炎症感染症状表现,白细胞数常升高,肝区叩击痛和触痛明显,左上腹肌紧张,周围胸腔壁常有水肿.阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85－95％.早期肝癌可以表现为食欲下降,失眠,体重下降,面色黧黑,肝掌和蜘蛛痣.晚期肝癌可以出现脾脏肿大,腹水,呕血,便血,腹壁静脉曲张.AFP升高,结合B超和CT,肝活检可以明确诊断.如果肝脓肿诊断明确,应根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑疗程2－3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗.一个星期的治疗是不够的,还要坚持两个周以上.希望我的回答能为您带来帮助.
肝脓肿与肝癌有显著差别,不管从病因,还是诊断及治疗均有天壤之别.1,肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种,临床上都有发热,肝区疼痛和肝肿大.细菌性肝脓肿病情急骤,有寒战高热,脓液为黄白色,脓腔较小,常为多发性;而阿米巴肝脓肿一般是肠道阿米巴感染的并发症,起病慢,可有高热盗汗,脓液为棕褐色,脓腔较大,多为单发,多见于右肝叶.2,肝癌多为原发性肝细胞癌,胆管细胞癌少见.临床上主要表现为肝区疼痛,肝肿大和全身,消化道症状.3,肝癌诊断常规行上腹部CT+增强扫描基本上可以明确,必要时抽血做甲胎蛋白辅助检查.4,你所描述的症状应该考虑肝脓肿或者是胆囊炎,行CT检查就可明确诊断,治疗上肝脓肿以抗炎治疗为主,如无效可行经皮肝穿刺脓肿置管引流或开腹手术治疗.
