a71d4730 | 浏览8222次 | 提问时间：2009-07-23 23:11:29 | 回答数量： 12个
女 岁
我舅肠粘连手术后,大便不畅,腹胀嗝气,应如何治疗?
你好,所述症状多因系腹部手术时,胃肠道受到显露及手术刺激所引起,术后卧床而不活动的病人更易发生,另外肠粘连本身就可以出现腹胀,大便不畅,呃逆呕吐等症状.对于腹胀,可针灸,腹部按摩,热敷,如果腹胀严重,可应用胃肠减压,放置肛管,以及灌肠治疗.对于呃逆,可以压迫眶上缘,针刺治疗,短时间吸入二氧化碳,抽吸胃内积气积液,给予镇静药物治疗,一般治疗无效,可在颈部作膈神经封闭治疗.祝早日康复.
你好!肠粘连多是有过手术史或腹部外伤史引起的.而手术的刺激本身就可以引起肠粘连,因此一般不严重的肠粘连多采用保守治疗的.因为手术还可以造成肠粘连. 那么目前的大便不畅需要就医检查一下,明确是因为便秘,还是因为肠粘连导致的肠梗阻引起的,才能决定如何治疗的. 因为肠粘连引起的肠梗阻和便秘造成的结果非常相似的,都是一种梗阻表现. 另外手术后多长时间了?一般术后排气之后（就是说肠蠕动功能恢复正常）,多会有腹胀,如果排气之后出现,那么多可能存在再次粘连的可能性. 因为手术的刺激作用,术后一般多需要二到三天才排气,排气前是会出现腹胀及“嗝气”现象的.因为手术后是禁食的,所以可以没有大便（并不是大便不畅）. 总之要根据病人的具体情况及病史,手术前是否有过手术史及手术的病变（就是判断手术的大小和暴露时间,可以估计发生肠粘连的可能性）,判断出现你上述介绍的情况的原因.如果再次手术,那么必须预防肠粘连（主要是早期下床活动）. 上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题!
肠粘连是机体对于外来刺激后的一种保护机制,可以使腹腔炎症局限化,另一方面肠粘连的连着,牵拉,收缩和压迫等作用,轻者引起消化道功能障碍,重者引起绞痄性肠梗阻,肠坏死.术后腹部手术后肠管因为麻醉,手术刺激等原因,肠管一时性麻醉,处于静止状态,以后肠蠕动虽逐渐恢复,但待节律正常需要2-4天,肛门排气常在手术后2-4天内出现,这段时间,肠蠕动恢复的越慢,就会粘连越多,所以腹部手术后,应尽早促进肠蠕动,有资料推荐,病人腹部手术后立即给予扶正理气中药胃管注饲或口服以增加肠蠕动.推荐的方剂有：小承气汤,此方出自《伤寒论》,中医主治腹满,痞,实之症.由大黄,厚朴,枳实等组成.现代药理学研究：方中大黄,厚朴有较强,确切的抗菌,抑菌作用,而枳实能使胃肠运动收缩节律增强.如果患者已经是术后5-6日以后了,可以考虑用此药保留灌肠.还有一种是肠粘汤：由丹参12g,党参12g,白术9g,乌药9g,槟榔9g,沉香2g,生川军9g,金铃子12g,鸡内金6g,原方药味焙烘干燥后,研为细末,制成“肠粘散”,每日2次,每次3-5g,也对缓解症状比较有效.
