567e56a | 浏览9843次 | 提问时间：2009-07-23 05:10:02 | 回答数量： 3个
女 岁
B超显示:左肾增大,皮,髓质界限不清晰,肾内见多个囊性回声,较大的4.6×4.5CM,囊腔内有相互连通.
你这属于多囊肾的范畴.临床上多囊肾可分为常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）,常染色体隐形遗传性多囊肾(ARPKD).ADPKD男女发生几率相等,父母一方发病,子女发病几率为百分之五十,父母都发病,子女发病的几率为百分之七十五.临床表现：疾病进展缓慢,多在20~30岁后才有症状.1.肾脏肿大程进展性.双侧有明显差别.2.腰腹痛疼.3.镜下有血尿,蛋白尿.临床结合影像和家族病史不难诊断,治疗上要积极控制血压,防治尿路感染以及对症处理.而ARPKD为罕见的遗传疾病父母双方均携带基因才能使子女发病,在婴儿期即可出现肾囊肿,主要是对症治疗,多数患者死于肾衰或肝衰.但是不论哪种类型都应道正规的医院进行系统治疗,以防延误病情.
肾积水,导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾,输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石,肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等.也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等.也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显.慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升.肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾. 1.腰痛,腰部囊性包块. 2.B超：肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区. 3.X线静脉尿路造影显示肾积水. 4.同位素肾图,梗阻型肾图. 5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水. 1.去除病因,解除梗阻. 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除. 4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管. 5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物.
请问你家族里有多囊肾的病人吗?你的B超显示:左肾增大,皮,髓质界限不清晰,肾内见多个囊性回声,较大的4.6×4.5CM,囊腔内有相互连通.提示多房性囊肿的可能.多房性囊肿是一种罕见的单侧受累的疾病,在正常肾组织中存在的孤立的,被分隔为多房的囊肿,有恶变的可能.其特征是囊肿被分割为多个超声可透过的房隔.病变一般较大,达到5cm以上,占据肾脏一极,病变有时增长迅速,并有癌变的报告,加上体积巨大可能导致压迫症状或破坏正常肾组织,因此必要时需要行肾脏部分切除术治疗.该B超报告也不排除多囊肾的可能,多囊肾是最常见的遗传性肾脏病,如果是多囊肾,你家族中有多囊肾病史.多囊肾治疗还无有效干预措施和治疗药物,治疗重点是治疗并发症,缓解症状,保护肾功能.注意饮食,不喝咖啡,巧克力,浓茶等含咖啡因的饮料.咖啡因可刺激肾囊肿长大.建议做个肾功能检查,了解肾功能情况.
