b2ec9 | 浏览9997次 | 提问时间：2009-07-23 12:36:14 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:女患者年龄:48主要症状:血小板843发病时间:2004化验检查结果:原发性血小板增高症曾经治疗情况和效果:阿斯匹连
两种病同属于骨髓增殖性疾病,在治疗上也有相近之处.真性红细胞增多症以红细胞和血红蛋白明显升高为主,可伴白细胞和血小板增多,但增多不明显.而血小板增多症则主要体现为血小板增多,其他两系增多不明显.
血小板增高症,血小板计数的参考范围为100×109～300×109/升.当超过正常范围上限值时即称血小板增高症.血小板数量可有生理性变动并受食物成分的影响,正常人一天内的变动可相差6％～10％,冬季要比其他季节偏高;运动可促使血小板数量增多,所以运动员和重体力劳动者血液中的血小板数量相对高一些,高山居民血小板数量偏多;女性月经时减少,月经后逐渐增多;采静脉血比采毛细血管血血小板数量要多10％左右.血小板增多的原因：一,骨髓增生性疾病：1,真性红细胞增多症 2,原发性血小板增多症 3,骨髓纤维化 4,慢粒白血病 二,反应性增多：1,感染 2,急性溶血 3,恶性肿瘤等等.而真性红细胞增多症是一种克隆性干细胞疾病,以全血容量增多,血粘度增高及脾肿大为主要表现.多见于老年人.本病起病隐匿,常有数月至数年的无症状期,常在血常规检查时,被发现有的病例在出现血栓形成和出血症状后才明确诊断.很多症状和体征与血容量和血液黏滞度增高有关,最早出现的症状常为血液循环障碍和神经系统方面的有关症状.诊断的最主要依据是红细胞增多,白细胞增高,血小板增多和脾肿大,大部分患者在就诊时仅有上述特征中的两条或三条,部分患者甚至仅有红细胞增多,偶尔只有血小板增多或白细胞增多或脾肿大,因此有时红细胞增多症诊断很难确立.
血小板增多症是一种原因不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病.其临床特点为：①多见于40岁以上的成年人;②常伴有自发性皮肤粘膜出血,反复发作;③有血栓形成;④脾肿大;⑤血小板持久性明显增多 真红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞系异常增生为主要的慢性骨髓增殖性疾病.其特征是;红细胞容量的绝对增多,血液黏滞度增高,脾大,并伴白细胞和血小板增多.本病起病隐匿,通常在做血象检查时才被发现,有的病人在出现血栓形成或出血后才就诊. 红细胞数增多,绝对值为（6-10）×10^12/L ,血红蛋白值增高,为170～250g/L,血细胞比容（Hct）明显增高.血片见红细胞形态基本正常,但分布明显重叠,可见嗜多色性红细胞,偶见幼红细胞 所以说两种疾病的主要区别是一种以血小板增多为主,一种是以红细胞血红蛋白增高为主.
