8d0eb7f7 | 浏览3786次 | 提问时间：2009-07-22 00:33:23 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:女患者年龄:19岁问题描述:头痛
鼾症的治疗要注意以下八个方面： 一,注意解除上气道阻塞 临床研究表明鼾症患者常存在上气道阻塞,如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时就应该选择外科治疗.临床上鼾症的手术常分二期进行.一期手术主要是鼻腔通气功能重建,有效率约为61%-67%.只有一期手术未完全缓解的患者才需要行二期手术,二期手术的有效率可达90%,甚至更高.因此,术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要,可以说阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素. 二,注意伴发病的治疗 鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病,心脏病,糖尿病,脂肪肝伴肝功能异常等.在鼾症治疗的同时,千万不能忽略这些伴发病的治疗,无论在术前,术后都应加强内科处理,以减少和避免鼾症治疗过程中的危险因素. 三,注意控制体重,适量减肥 肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一,减肥对降低呼吸暂停指数,提高功能残气量,提高血氧饱和度,减少睡眠中断,改善鼾症病人症状有肯定疗效. 四,注意戒酒 酒类可降低上气道扩张肌的活性,降低上气道扩张肌对低氧,高碳酸血症的反应性,从而使上气道发生塌陷阻塞.乙醇能抑制醒觉反应,提高醒觉反应的阈值,延长呼吸暂停时间.鼾症病人饮酒还可促使或加重上气道塌陷阻塞,所以在睡前3-5小时不能饮酒. 五,注意避免使用镇静剂 安眠药可抑制呼吸,影响呼吸调节,降低上气道张力,降低机体对低氧,高碳酸血症的醒觉反应.鼾症患者睡前不宜用安眠药. 六,注意保持侧卧位的睡眠姿势 侧卧位睡眠具有防止舌后坠,减轻上气道塌陷阻塞的作用,可明显减轻打鼾,呼吸暂停及低通气.对于习惯仰卧的鼾症患者可采用睡球法侧睡,即在睡衣的背部缝上装有球状物的口袋(网球或其他球状物),辅助病人保持侧卧位睡眠. 七,注意气道正压通气治疗 气道正压通气（CPAP）是一种无创性通气技术,被认为是鼾症最有效的内科治疗方法.对改善白天困倦,嗜睡等症状,消除打鼾,改善呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症有明显疗效. 八,注意坚持定期随访 鼾症治疗是终生性的,随着年龄及体重的增加,病情有加重的可能,所以需要严密的随访来保证治疗成功.随访的意义在于无论采用哪种治疗措施,均需要让医生充分了解病情的进展,有效地和患者进行沟通,帮助患者实施各项诊治计划,保证治疗成功.
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