72be1f | 浏览1492次 | 提问时间：2009-07-21 22:31:46 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:吴燕患者年龄:26主要症状:头晕,必经发病时间:2009.4.6化验检查结果:胰岛素（空腹）34.1 120分钟血糖4.19曾经治疗情况和效果:没有
胰岛素的正常值：空腹胰岛素35～145pmol／L（化学发光法）,5～25 uU／ml（RIA法）胰岛素峰时在30min～60min峰值达基础值的5～10倍,180min时降至空腹水平.胰岛素曲线一般与糖耐量曲线的趋势平行.胰岛素水平升高可见于2型糖尿病,病人血糖水平升高,胰岛素空腹水平正常或略高,胰岛素释放曲线峰时出现晚,约在120min～180min,峰值高于正常体重者,低于同体重者,峰高倍数降低.其原因可能是病人体内存在胰岛素拮抗物或靶细胞的胰岛素受体数目减少或胰岛素清除率降低.胰岛素持续升高,而血糖持续低平则见于胰岛β细胞瘤;胰岛素持续升高,而血糖水平正常见于早期糖尿病.空腹血糖正常的轻型糖尿病人常表现为迟发的高胰岛素水平和低血糖现象.高胰岛素血症还见于肥胖,高血压,皮质醇增多症等胰岛素抵抗者.由于您给出的条件不是很全面,暂时考虑：您如果没有肥胖,一般考虑还是有内分泌失调引起的, 建议控制饮食,而且注意休息,避免高糖食物,如糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物的摄取.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.如果是肥胖原因,减肥有利于消除和缓解;控制饮食减少对胰岛素分泌的刺激有利于消除和缓解;开始服用胰岛素增敏剂,如罗格列酮（文迪亚）,比格列酮（艾叮）.要至少服用半年才能显效.再做餐前胰岛素（5-15）即可.两种药服用一年可延续效能一年.
胰岛素是一种蛋白质类激素,体内胰岛素是由胰岛β细胞分泌的.体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：(1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素.口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应.早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上.早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素. (2)进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加.精氨酸,赖氨酸,亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用. (3)进餐后胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌如胃泌素,胰泌素,胃抑肽,肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌. (4)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌.迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌.建议患者继续检测或者换一个医院检测,排除误差.如果结果还是这样,应该做深入的检查,排除相关的其他疾病,如甲状腺,饮食原因等.头晕闭经可能与本原因相关,但须做妇科检查,如b超,刮宫活检 等排除妇科闭经原因
