d6a0ee | 浏览6263次 | 提问时间：2009-07-17 23:09:11 | 回答数量： 15个
女 岁
患者性别:男患者年龄:68主要症状:腿浮肿心律不齐,胸闷,气短发病时间:化验检查结果:心衰曾经治疗情况和效果:打一段时间吊瓶就挺管用,以后就每天吃着药
从你的病情来看,可能是二尖瓣关闭不全吧.另外不知道是否有高血压,冠心病,糖尿病等病史.归纳下你的病情：老年男性,出现双下肢浮肿,伴胸闷气短,心超提示左心室肥大,二尖瓣关闭不全.没有具体的射血分数.从上面的病情来看,主要考虑是全心衰竭可能性比较大.如果追究病因,给出的资料只有二尖瓣关闭不全,没有风湿性心脏病史,考虑68岁的老年男性,估计是退行性瓣膜病引起.需要你提供更为详细的病史,即有无冠心病,高血压,心肌病等.另外还有心律不齐,很难说是室性早搏还是房颤并发,估计这两种中的可能性比较大.单纯结合上面的病史,患者心衰按新指南分应该是处于C期,需要正规住院治疗.通过抗心衰药物治疗是可以控制症状的,但是重要的是祛除病因,如果单纯的二尖瓣的问题,射血分数不算低,左室大的不是太厉害,可以考虑在心衰控制后行换瓣手术治疗.如果并发其他疾病,而且心功能差,可以根据病情植入ICD或者CRT-D治疗有助于预后.当然这些治疗需要咨询正规医院的医生.
主要是全心衰竭可能性比较大,建议做心脏彩超,到正规医院治疗.
1.心力衰竭是指由于心脏疾病导致心肌收缩力下降使心排量不能满足机体代谢需要,器官组织血液灌注不足,同时出现体循环和或肺循环淤血的表现.2.心力衰竭的病因很多,有高血压,冠心病,心肌病,瓣膜病等疾病引起.3.诱发因素也很多,最常见的是感染,心律失常,血容量增加,过度体力劳累或情绪激动,原有心 脏疾病加重等4.治疗的方法主要是利尿,扩血管,强心,减轻心脏负荷,治疗原发病等.5.最好是去正规的心内科治疗!
心衰就是心脏功能不全,主要针对病因和诱因治疗,最好到心内科明确什么病因,是冠心病还是瓣膜问题等.
可以做个心脏彩超!看关闭不全是轻度,中度还是重度,如果很严重可以考虑手术置换瓣膜!效果不错!祝健康!
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