患者４０岁突然大出血给予清宫清

病情分析：

诊断性刮宫（简称诊刮）,是妇科检查中一种常用的检查方法.主要是通过刮取女性的子宫内膜组织做病理检查来确诊疾病,从而指导治疗方案,以争取最好的治疗效果. 诊断性刮宫与人工流产术相比,两者的操作目的是不同的,并且诊断性刮宫带给患者的痛苦也远远低于人工流产术.诊断性刮宫只是将宫颈扩开后,用刮匙轻轻搔刮子宫腔壁,然后将刮出的组织送病理检查 .在整个过程中,女性仅感到下腹痛隐痛,酸胀. 一,诊断性刮宫主要用于诊断哪些疾病? 1,子宫内膜疾病 常见的疾病包括子宫肌瘤,绒毛膜癌或子宫内膜结核等.借助诊断性刮宫,可了解子宫内膜的厚薄,子宫内膜的病理变化等,从而确诊疾病. 2,月经失调 资料来源 :医 学 教 育网 （1）鉴别排卵性月经失调和无排卵性月经失调：因排卵性（无排卵性）月经失调发生时,子宫内膜会发生相应的改变,因此可以根据子宫内膜的变化来鉴别. （2）确诊引起闭经的原因：了解子宫内膜对激素是否有正常反应,以此诊断闭经是否因子宫病变所引起,还是因卵巢或垂体病变所引起. 3,不孕不育 因引起不孕不育的原因有多种,如卵巢病变,输卵管病变,子宫病变等都可引起.通过病检子宫内膜发生的改变,可以明确引起不孕的真正原因. 4,其它疾病 宫外孕时,可发现子宫内膜组织中只有蜕膜,而没有绒毛,常作为宫外孕的一个辅助诊断. 5,判断内分泌治疗的疗效 通过检查子宫内膜组织的改变,以此来判断在内分泌治疗过程中所取得的疗效. 二,刮宫时间 对于不同的疾病,实施诊断性刮宫的时间也就有所不同 1,对于闭经的患者（除外妊娠）,可随时实施. 2,对于不孕症等的患者,需要了解卵巢功能的,实施诊断性刮宫的时间应在月经前3天至月经来潮6小时内. 3,对于鉴别排卵性月经失调和无排卵性月经失调,应在月经来潮的第5天实施. 什么是分段诊断性刮宫? 在临床上,若医生怀疑患者患上了子宫内膜癌时,特别时绝经后（或更年期）出现阴道流血的女性,常需进行分段诊断性刮宫. 分段诊断性刮宫是指将宫体与宫颈分段进行刮宫,先刮取子宫颈组织后,再刮取子宫体部的组织,并将刮出物分别进行病理检查. 诊断性刮宫的目的主要是明确病变部位和累及程度,在临床上能对疾病准确地进行分期,从而有助于医生制定治疗方案及估计预后效果.