d1e21a7e | 浏览4274次 | 提问时间：2009-07-15 19:37:48 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:女患者年龄43:主要症状:脑血管破裂发病时间5化验检查结果:大脑中间血管破裂曾经治疗情况和效果:以前无病史
您好!请问这位患者此次脑血管破裂出血有无外伤,情绪激动等诱因?或者可是在安静状态下突然发生?检查结果是否为“大脑中动脉出血”?出血类型是蛛网膜下腔出血,硬膜下/外出血还是脑内出血?患者起病是急骤还是缓慢起病?起病时可有头痛,眩晕,肢体活动障碍或意识不清?一般中年人非外伤性蛛网膜下腔出血病因多为动脉瘤.常表现为剧烈头痛,伴或不伴周围神经功能障碍甚至可以出现逐渐加深的意识障碍.初次动脉瘤破裂出血死亡率即高达1/3,若不经积极治疗,再次出血概率很高,且再次出血死亡率高.所以最好尽早到具有一定资质的医院就诊,查明病因,给予保守治疗或积极手术治疗.手术治疗一般行开放手术动脉瘤夹闭,也可视情况选择行介入手术治疗.后者费用较高.总之,第一步是要先明确出血原因,再求下一步治疗.祝早日康复!
你好,脑出血内科治疗：1,急性期治疗：伴发脑水肿,颅内压高压症的病人,则需积极而合理的脱水疗法,如20%甘露醇125～250ML静滴q8horq6horq12h.速尿20～40mg肌肉注射或加于0.9%生理盐水20ml静脉注射,每12小时1次.亦可和甘露醇交替使用,特别适用于肝功能不全和心力衰竭时的病人.病人如果出现意识障碍加深,心跳减慢,呼吸减慢而血压增高者,是病人脑水肿加重,颅门压增高的表现,如果不及时处理,病人可能发生脑疝而出现不可逆脑损伤,故必需采取积极有效措施降低颅内压如静脉注射甘露醇或加压静滴,或甘露醇中加入10%地塞米松10mg加压静滴.防治并发症：脑出血,单纯死干出血者仅占4%,而绝大多数死于并发症.因此,提高对并发症的认识,并进行积极有效的治疗,也是提高治愈率,降低病死率的关键.脑出血急性期病见最常见的并发症是脑疝,消化道出血,呼吸道及泌尿系感染,以及发生褥疮等,均应积极防治.神经细胞活化剂治疗：可选用喜得镇,脑复康,都可喜,脑通,脑活素等药物,增加脑血流量,减轻脑水肿,故善脑组织代谢,促进脑功能障碍的恢复.有糖尿病者可用胰岛素注射或口服降糖药治疗.
