头部被击打，造成下肢神经损伤。

病情分析：

神经损伤包括脑外伤,脑血管硬化（脑溢血,脑血栓）后遗症,脑炎与脑膜炎后遗症,脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症.　　具体包括：　　(1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏,一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失.　　(2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前,中颅窝骨折.病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常.若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损.　　(3) 动眼,滑车,外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼,颞骨岩部及颌面部骨折表现.动眼神经伤者可见复视,上睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限,眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失,面部感觉障碍,咀嚼无力,偶有三叉神经痛.　　(4) 面,听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪,同侧舌前2／3味觉丧失,角膜炎,耳鸣,眩晕,神经性耳聋等表现.　　(5)舌咽,迷走,副,舌下神经损伤 极少出现.常有枕骨骨折.表现吞咽困难,咽反射消失,舌后1／3味觉丧失,声音嘶哑,肩下垂,伤侧舌肌萎缩,伸舌偏患侧.　　三,诊断：　　(1)Ⅹ线头颅片,颅底断层摄片,CT扫描 通过骨折线走向推断脑神经损伤;(2)MRI 颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀,出血,断裂情况;　　(3)电生理检查 诱发电位可检测视神经,听神经损伤情况;　　(4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后.　　疾病治疗方法：以非手术治疗为主　　一, 非手术治疗：　　(1) 脱水药 缓解颅内压及神经水肿.常用20％甘露醇150～200ml静脉滴注,每日1～2次.　　(2) 糖皮质激素治疗 保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1～2次.　　(3) 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1～2次.低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1～2次.　　(4) 神经营养及代谢药 常用有能量合剂,脑活素,GM1,神经生长因子及弥可保.弥可保静脉滴注500μg,每日1～2次,10天后改口服,0.5mg每日3次.　　二, 手术治疗：　　(1) 手术指征： ①骨折片压迫脑神经.②颅内压持续增高,脑神经受挤压.③非手术治疗无效.④引发后期严重神经刺激症状如眩晕,神经痛.　　(2) 术前准备 通过影像学,电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉.　　(3) 手术方式①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括：直接重建,如神经断端直接吻合,神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛.　　(4)术后处理：结合药物,理疗,针灸行综合性恢复.