687cce32 | 浏览8267次 | 提问时间：2009-07-13 14:24:53 | 回答数量： 4个
女 岁
胆结石手术用胆道镜做能保留胆囊吗?
技术上没问题,保胆取石比胆囊切除简单.问题是复发率太高了,2年之内复发率在50%以上,所以很多大医院都不做这种手术.有些小医院为了扩大利润,这样一个胆囊可以做两次腹腔镜.
你好,胆结石是一种常见病和多发病.胆结石又称为胆石病,包括发生在胆囊内和胆管内的结石.其中胆囊结石主要见于成年人,常表现为典型的胆绞痛,即在饱餐,进食油腻食物后或睡眠中体位改变时胆囊强力收缩而发生右上腹或上腹的阵发性或持续性绞痛.当确诊为胆囊结石时,对于有症状和（或)并发症的,应首选腹腔胆囊镜胆囊切除,对于无症状的一般不需积极手术治疗只需随访观察.而胆管结石一般是由于胆囊结石排 进胆管并留在胆管内,常表现为典型的Charcot征,即腹痛,寒战高热,黄疸,当确证为胆管结石时应该以手术治疗为主,可采用开腹或腹腔镜进行胆总管切开取石,术后T管引流,若伴有胆囊结石或胆囊炎,需同时行胆囊切除术.所以,建议您先去医院做好检查,确定到底为何种胆石病,若为胆囊结石,手术中将会切除胆囊;若为胆管结石而又没有并发胆囊炎时则可以保留胆囊.最后希望您早日康复.
不切除胆囊的话容易复发,引发其他疾病胆结石的手术疗法 1.传统开腹手术切除胆囊取石 2.开腹探查胆管取石 3.腹腔镜微小切口切除胆囊 4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石 胆结石不治疗的后果 分胆结石不治疗结果――胆绞痛 每年大约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛.在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉.当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩.胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛.这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险. 胆结石不治疗结果――胆囊癌 一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石,胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌.这种情况导致时常误诊,有统计误诊率可达79.5%.往往在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡.专家指出,若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%. 专家指出,任何癌症都应以预防为主,做到早发现早治疗.对于胆结石直径大于3厘米,年龄超过50岁,特别是女性,应考虑预防性胆囊切除. 胆结石不治疗结果――各类胆源性炎症 胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的.除此之外,一些小的结石落入胆总管,排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎.一些大的结石嵌顿,压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘,胆囊横结肠瘘,胆囊胆总管瘘等.
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