f9167c6e | 浏览8615次 | 提问时间：2009-07-12 08:28:30 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:女患者年龄:24主要症状:偶有心慌 其他无发病时间:今年6月化验检查结果:T3T4正常 TSH0.02曾经治疗情况和效果:已经在湘雅医院挂了专家号.诊断我是亚临床甲亢.让我服用一个月他巴唑然后复查.现在不知道他巴唑是每天什么时候服用?还有服用他巴唑一个月期间 多久复查血常规和T3T4TSH?现在非常着急 一月份要结婚了.亚临床甲亢能治愈吗?追加悬赏到20分(2009-9-21 14:25:31)
患者朋友你好： 因为只知道亚临床甲亢,不知道具体的情况,不好给你用药的建议.他巴唑成人：开始剂量一般为一日30mg（6片）,可按病情轻重调节为15~40mg（3~8片）,一日最大量60mg（12片）,分次口服;病情控制后,逐渐减量,每日维持量按病情需要介于5~15mg（1~3片）,疗程一般18-24个月.医生叫你复查血常规和T3T4TSH,主要是为了查看他巴唑的副作用及疗效.治疗甲亢的抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象. 治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症,粒细胞缺乏症,由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降,继而导致全身严重的感染,对生命的威胁极大.因此,在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生,如果及时发现,治愈的机会还比较多.粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间,但也可见于用药后的任何时间.因此,在用药l一3月期间应特别警惕. 粒细胞缺乏症发病有两种方式,一种是突然发生,一般不能预防.另一种是逐渐发生,一般先有白细胞减少,如果继续用药,可以转变成粒细胞缺乏症.对后一种发病方式,可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防.在用药期间,可以每周查1次白细胞,如果白细胞数少于3×10^9/升时,一般需停药观察,如果白细胞数在3-4×10^9/升,应每1-3天查1次,并用升白细胞的药物如利血生,鳖肝醇,必要时用激素治疗,最好换用另一种抗甲状腺药物,经过上述措施处理后,白细胞仍然下降,则需停用抗甲状腺药物,改用其它方法治疗甲亢. 粒细胞缺乏症一旦发生,应立即停用抗甲状腺药物,并送医院进行抢救.因病人抵抗力太弱,应在无菌隔离的病房抢救,给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗.治愈后病人不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢.
你好 亚临床甲亢治疗原则： 1. TSH小于0.1uIU/ml 特别是合并心房颤动,骨质疏松者, 予小剂量抗甲状腺药物（常规剂量的1/3-1/2）治疗, 纠正至正常后,维持时间与临床甲亢相同; 2. 若有明显的甲状腺肿和眼病,可针对情况依病的轻重相应处理, 3. 若无甲亢特殊临床表现,定期复查甲功即可. 发生临床甲减,未发生甲减前L-T4替代不能预防其发生. 4. TSH大于10uIU/ml 特别合并高脂血症,心脏病如心包积液时, 予L-T4替代至TSH正常,维持. 5. TSH升高合并甲状腺自身抗体阳性者应每3－6月复查甲功一次, 亦可预防性服用L-T4, 6. 单纯TSH升高则不必替代.
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