d04d5ace | 浏览7283次 | 提问时间：2009-07-12 09:55:14 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:女 患者年龄:四十主要症状:手.腿肿咽部异物感,心率加快发病时间:两周化验检查结果:t30.7,t4-3.3/游离t31.27/游离t4 .55/促甲状腺素,34.57曾经治疗情况和效果:无
发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型,大概是自身免疫性疾病,通常发生是由于桥本甲状腺炎,常常伴有坚实的甲状腺肿大,过后,随着病程发展,出现缩小的纤维性甲状腺,无或很少有功能.第二个多见类型是治疗后甲减,尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗,丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘过度治疗甲亢所致. 临床表现： 1.面色苍白眼脸和颊部虚肿表情淡漠痴呆全身皮肤乾燥增厚粗糙多脱屑非凹陷性水肿毛发脱落手脚掌呈萎黄色体重增加少数病人指甲厚而脆裂 2.神经精神系统：记忆力减退智力低下嗜睡反应迟钝多虑头晕头痛耳鸣耳聋眼球震颤共济失调腱反射迟钝跟腱反射时间延长重者可出现痴呆木僵甚至昏睡 3.心血管系统：心动过缓心输出量减少血压低心音低钝心脏扩大可并发冠心病但一般不发生心绞痛与心衰有时可伴有心包积液和胸腔积液重症者发生粘液性水肿性心肌病 4.消化系统：厌食腹胀便秘重者可出现麻痹性肠梗阻胆囊收缩减弱而胀大半数病人有胃酸缺乏导致恶性贫血与缺铁性贫血 5.运动系统：肌肉软弱无力疼痛强直可伴有关节病变如慢性关节炎 6.内分泌系统：女性月经过多久病闭经不育症;男性阳萎性欲减退少数病人出现泌乳继发性垂体增大 7.病情严重时由于受寒冷感染手术麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷表现为低体温（T〈35℃）呼吸减慢心动过缓血压下降四肢肌力松弛反射减弱或消失甚至发生昏迷休克心肾功能衰竭 治疗： 甲状腺机能减退症,一经确诊即需终身依赖甲状腺激素替代治疗,早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主;优甲乐最初每日用25～100μg,可每隔2～4周增加25～50μg,直至维持剂量.中晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素（优甲乐）外需对症治疗如升压给氧输液控制感染控制心力衰竭等疗效较好,大多数病人经过治疗能生活自理坚持工作,因此,在治疗中不能自行停药或减量并积极预防应激(寒冷,感染,手术,外伤)状态发生.少数病人因粘液性水肿低体温昏迷,垂体危象而死亡.一旦发生危象必须急送医院进行抢救治疗. 建议早就医正规服药症状会很快控制.
你好,甲减就是甲状腺功能衰退证,甲状腺无法分泌足够的甲状腺素,临床表现为：怕冷,毛发枯槁,神情淡漠,记忆力减退,食欲减退,体重增加等症状.甲减需要服用甲状腺素片或者优甲乐等补充外源性的甲状腺素.但是用量方面必须严格按医嘱甲减并且定期复查甲状腺功能以调整药物用量.甲状腺疾病是需要长期服药治疗的,即使某次检查甲状腺激素水平正常了,也还是要服药一段时间,切忌自作主张随意减药或者停药,否则可能导致复发需要终生服药.另外,最好中西医结合治疗,不但可以起到减负增效的作用,而且可以缩短治疗的时间.甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.建议： 正规中医院就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.
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