7d5fa959 | 浏览9932次 | 提问时间：2009-07-11 00:39:18 | 回答数量： 4个
女 岁
患者性别:女患者年龄:26主要症状:胸闷气短,呼吸困难发病时间:2009-9-26化验检查结果:心率不齐曾经治疗情况和效果:
你好这应该属于病毒性心肌炎,你可以去查个心肌酶,看看正常吗?心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性炎性病变.由于中医重视整体的调节,常用的有炙甘草汤加减,如炙甘草,丹参,黄芪,麦冬,党参,茯苓煎汤,每日一剂.心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死.1症状：疲乏,发热,胸闷,心悸,气短,头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克.2体征：心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常.目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想.对病毒性心肌炎患者来说,没有特效的抗病毒药物.对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳.心肌病的病因至今未明,也没有什么好的治疗办法.心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病.从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的.我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率.降低死亡率.减少后遗症.提高病人生活质量有着明显的优势
胸闷气短,呼吸困难可能是呼吸系统的问题,也可能是心脏的问题.患者感冒后可能继发感染,导致气管支气管或者肺脏受累,造成呼吸困难.也可能是因为感染导致肺动脉高压,进而右心受累,造成胸闷气短.因为病人提供的信息不全.需补充问诊几点.1,是否有发热等全身症状?如有则排除上呼吸道感染.2,是否有咳嗽,咳痰,有的话痰的性状怎么样?如有则说明确实有气管支气管或肺脏的疾病,根据痰液性状也可初步下结论3,胸闷气短发生时间?排除端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难.4,大概问下既往史,有无心脏病史,慢性呼吸系统疾病史等.体格检查要听诊肺部呼吸音.辅助检查建议拍一个胸片,观察肺脏有无感染有无病理改变.另外做心电图,根据心电图结果可确定是否有心脏疾病.
治疗心率不齐有以下几种方法：一,心律不齐.脉搏跳动快(每分钟86次以上).脉搏快速跳动几次后停止搏动1秒或以上,又快速跳动几下.如此周而复始.患者感到心胸区(心前区)不适.有的隐隐作痛,心悸,心闷,舌质红.口干渴,苔薄白等.可用清热宁心之法,方药为：川黄连4.5～6克,麦冬12～15克,五味子6克,赤芍10～15克.丹参12～15克,生地15～18克.甘草6克,苦参12克.加水煎成400毫升,日分2次温服,每日1剂.见效后再服3～5剂.饮食宜忌咖啡,辣椒,巧克力等燥热之品. 随症加减： 1.心前区隐痛明显者,加延胡索12～15克,生田七粉4.5克(分2次吞服). 2.舌质紫晦.或舌下小血管迂曲,怒张郁血.丹参加20～25克,另加泽兰10～12克,当归尾10克. 3.气短,口干,加西洋参5克. 4.有轻度冠心病者.加毛冬青20～25克,益母草15～20克. 5.有血压高者.加地龙15克,川牛膝15～18克,益母草18～25克.冂莶草12克.饮食忌碱,低盐为佳. 二,心律不齐.脉搏跳动缓慢.每分钟仅50余次.舌质偏淡或略晦,舌下脉络迂曲,脉跳慢,数跳一停,可用：桂枝6～8克,川芎10克,当归8～10克,甘松12克,丹参12～15克,炙甘草8克,党参12～15克.煎服法同上.另可服六神丸,成人每日3次.每次10～12粒. 随症加减：(1)心前区隐隐作痛,加生田七粉6克(分2次吞服),檀香6～8克(后下),延胡索12～15克;(2)血压偏低.加熟附子6克(先煎);(3)气短改党参为人参10克.
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