fe3b330d | 浏览1387次 | 提问时间：2009-07-11 11:05:27 | 回答数量： 3个
女 岁
肝右叶血管瘤已经7厘米了,是否需要手术?天津哪家医院可以做,是微创吗?
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤以肝海绵状血管瘤最常见海绵状血管瘤一般是单发的多发生在肝右叶血管瘤在肝脏表现为暗红蓝紫色囊样隆起.分叶或结节状柔软可压缩多数与邻近组织分界清楚.病人一般无自觉症状.因肿瘤增大后而出现的肝大包块及压迫症状早期多无症状较小的血管瘤且无症状者不必治疗可动态观察有压迫症状者可选择肝部分切除术.血管瘤多为单发直径多小于4厘米肝血管瘤常在B超检查时偶然发现其大小和形状及数量均不一定往往属先天性.如果静止不发展无任何自觉症状一般无生命危险4厘米以上者约40%伴腹部不适有肝肿大食欲不娠消化不良等症状.肝血管瘤内可有纤维组织机化血栓可因反复血栓形成造成肿瘤肿胀引起肝包膜牵拉胀痛.肿瘤直径＜５cm者,不需手术治疗定期复查随诊.肿瘤直径５-10cm者可考虑手术治疗.肿瘤直径＞10cm者一般行手术治疗.手术方法为肝血管瘤切除或肝叶切除术肝动脉结扎术术中冷冻治疗.
肝血管瘤一般不影响肝功能,B超显像呈典型的边缘清晰的回声增强区,可见管道通入.大血管瘤可见网状回声不均,有时可见钙化.CT,核磁共振,核素血池扫描等项检查均可助诊断.肝穿刺活检常可导致严重出血,属肝穿刺的禁忌症.肿块很少自发破裂.如体积过大,可能压迫周围血管,如胆,胰,胃等,并出现一定的症状,如上腹饱胀感.肝血管瘤超过6厘米以上,尤其引起许症状的应予切除.若有加速增大的情况,为防止破裂大出血,应手术切除.病变广泛或多发肿瘤不能切除者可予肝动脉结扎术或栓塞治疗.
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