23925d73 | 浏览5942次 | 提问时间：2009-07-09 20:25:49 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:男患者年龄:27主要症状:扁桃体旁边感觉不舒服 摸到一个瘤发病时间:4天化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
首先要确定一下脾肿大的原因及是否出现脾亢表现,引起脾肿大的原因有以下几种1充血性脾肿大：由于有乙肝史可能合并肝硬化引起的门静脉高压导致脾静脉回流受阻引起的脾肿大2感染性脾肿大（1）病毒性肝炎 败血症等所导致的急性感染性脾肿大,一般程度较轻 质地娇软,随着感染被控制,脾也逐渐缩小（2）脾脓肿：为腹腔化脓性感染 脓血症 伤寒等少见并发症,有畏寒发热 腹肌紧张白细胞增高;合并有皮周围炎时,脾区出现摩擦音,需要借助超声检查 方能与膈下脓肿 腹壁脓肿鉴别.3肿瘤性脾大（1）原发性脾肿瘤：少见,良性的血管瘤 淋巴管瘤,除脾大外无其他症状：恶性肿瘤多为脾肉瘤,脾迅速增大 质硬 表面不光滑 伴有发热 左上腹不适短期内全身身体情况恶化.（2）脾囊肿：其中皮样囊肿 淋巴管囊肿 包虫囊肿属于真性囊肿,内膜具有分泌功能：假性男女各种分出血性 浆液性 炎性等,囊壁为纤维组织,由脾损伤后陈旧性血肿,或脾梗赛后局部坏死液形成,无分泌功能.4血液病性脾肿大5网状内皮细胞病性脾肿大 很少见.关键在于确定扁桃体旁肿块性质,质硬还是软 活动度是否大 是否有粘连 是单个还是多发 如不适还是要及时到医院进一步检查CT可作为首选 愿提供更详细患病治疗 祝早日康复!
目前扁桃体已公认它是一个免疫器官.咽炎是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的炎症,常继发于鼻炎或扁桃体炎之后或为上呼吸道感染之一部分.引起脾大的原因有：（1）感染性脾大,各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等.（2）瘀血性脾肿大,斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心源性肝硬化等. 乙肝为感染乙肝病毒引起,造成机体免疫紊乱,扁桃体,脾脏都是重要的人体免疫器官,三者是否有相关因素,不能完全肯定,对于扁桃体旁的瘤可活检确定病理性质,通过电灼或小手术处理,若脾大是乙肝导致的需积极治疗肝病改善脾大,若其他因素引起,对因治疗.
您好,这个“瘤”的性质有待确定：扁桃体结核?扁桃体良性肿瘤?扁桃体CA?还是扁桃体炎症?根据年龄及发病时间推测有可能是后者,具体要专科检查或做一个病检即可明确.建议尽快到当地医院耳鼻喉科做个专科检查或病检以明确诊断.4天的发病时间如果是炎症可以口服抗生素+咽喉部的中成药+异丙嗪片+维生素,有脾大及乙肝史可以选择对其损害较小的头孢类抗生素,如果口服这些药物无效,可选择激光切掉瘤块,具体方案明确诊断才能选择.多饮水,清淡饮食,以软食为主
