55fb0f9 | 浏览4323次 | 提问时间：2009-07-08 18:21:13 | 回答数量： 12个
女 岁
如果胆总管里有结石,11*17的,胆囊里有糜沙要结石呢?该如何采取手术??
建议腹腔镜手术.对有症状和（或）并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除治疗,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切,但损伤小.没有腹腔镜条件也可以作小切口胆囊切除.无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可以观察和随诊,但存下列情况应考虑手术治疗：1.结石直径大于3厘米.2.合并需要开腹的手术.3.伴有胆囊息肉大于1厘米.4.胆囊壁增厚.5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊.6.儿童胆囊结石.7.合并糖尿病.8.有心肺功能障碍.9.边远或交通不发达地区,野外工作人员.10.发现胆囊结石10年以上.
您好胆总管结石是消化道常见的病变之一,可以由于多种因素或者单一的因素引起,给患者的正常生活带来了很大的影响,比如不想进食,腹部的绞疼等症状.一般胆结石发生主要是患者平时的饮食习惯,比如暴饮暴食,没有按时间吃早餐,中午没有吃饭和进食,晚上饮食过量,没有遵循现代社会的合理饮食方法,同时平时饮食时饮食过刺激性和油腻性等,当然这也有一定的家族型的特征.胆结石患者在结石形成的早期时没有很明显的症状的,患者就没有注意到结石已经形成,有些患者就算是结石出现了轻微的症状,在出现胆绞痛之前,总是一直忍着,这就造成了患者体内病情的发展,也进一步影响了疾病的治愈和治疗后的预后情况,所以,对于胆结石,每个人应该提高警惕性,一旦有轻微的症状,最好到医院做个影像学方面的检查,比如腹部的CT检查,B超检查等等,了解病变的位置,原因,程度,进展,有无转移等情况,便于临床医生进行准确地诊断和给与您有效的和及时的治疗,争取早日的康复. 由于您体内的结石已经小于2cm.可以进行手术治疗和药物溶石治疗,针根据自己的情况选择,能用药物治疗,尽量用药物治疗.
临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗,体外震波碎石,溶石等疗法,两种疗法各有利弊.手术疗法是治疗胆石症的重要方法,但必须严格掌握手术指征,当胆石症患者临床上出现严重的梗阻,感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症,或是胆道梗阻,感染长期反复发作,经过非手术治疗无效时,可考虑手术治疗.另外,有些病人胆囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时,治疗原则是尽早手术清除结石,切除病变的胆囊.非手术治疗的手段很多,诸如中药,针灸,口服溶石药物,体外震波碎石等等,以金钱草,茵陈,大黄等中药组成的排石汤及通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石效果,但这种方法还不能使多数病人排净结石,如果结石较大,质地坚硬,排出就很困难,在胆囊内的结石由于胆囊管纤细,排石效果也不理想,因此临床医生认为胆管结石直径大于1.5厘米,胆囊结石大于0.5厘米,一般不适合非手术治疗.
