485ce | 浏览9391次 | 提问时间：2009-07-08 12:31:02 | 回答数量： 11个
女 岁
患者性别:女患者年龄:49主要症状: 发病时间:化验检查结果:姓名: 性别:女 年龄 49岁 检查部位:左乳 临床诊断 送检日期2009-07-31大体描述:2.5×2.5×1.5cm不规则组织一块,无胞膜,切开见1.5×1×0.8cm的灰红色质硬区,无境界.镜下描写:癌细胞呈腺样,乳头状排列,飘浮于黏液湖中,周边见导管原位癌病理诊断:石蜡切片报告:（左乳）黏液癌送检日期2009-08-3大体描述:乳腺癌改良根治术:16×14×3cm,附梭形皮肤12.5×4.5cm,乳头直径1.3 cm,皮肤上见长3.5cm的手术切口,肿块已局部切除送冰冻切片.镜下描述:肿块已局部切除,切除周边见少量导管原位癌及黏液.病理诊断:（左乳腺）肿块局部切除腔缘见少量导管原位癌及黏液,乳头及手术切缘未见癌组织累及;腋窝脂肪中找及淋巴结13枚均未见癌组织转移.免疫组化报告送检日期2009-08-5病理诊断:（左乳腺）黏液癌.病变约50％为黏液癌,50％为导管内癌II级.癌细胞ER(++),PR(+++),C-erbB-2(-),E-cadherin(+),P53(+),SMA(-) 曾经治疗情况和效果: 我7月31日已作了改良根治术, 8月8日开始化疗,已做2个疗程. 化疗用药:环磷酰胺（0.2g*3支）＋表柔比星（10ng*8支）＋5-FU (10ng:0.25g*3支）问:1,本药以及用量属于何种化疗方式?（CMF方案,AC方案,FAC或FEC方案?2,根据我的病情化疗要做几个疗程?3,以后要如何治疗,以及如何保养?
你好!从你介绍的情况看,你的化疗方案即不是CMF方案,也不是AC方案,也不是FAC方案.应该是CEF（也可以说是你所说的FEC）方案.F是5－氟脲嘧啶（5－FU）;E是表柔比星;C是环磷酰胺. 化疗疗程问题.一般是6到8个疗程,每个月一个疗程. 但每位医生和个人的经验不同,一般第一年进行6～8个疗程,第二年最好再做3～6个疗程.这样效果会更好,但可以根据为你治疗的医生的经验及当地的乳腺癌治疗经验进行（不同的地区和不同人的身体素质等多种因素对化疗有影响,少数人因对化疗反应强烈,不能完成这种系统的化疗方案）. 化疗必须保证白细胞不能低于4000/HP,在化疗中不能低于3000/HP.因为化疗药物有一定的骨髓抑制,白细胞太低会影响身体健康或容易发生感染性疾病或有炎症疾病不易控制. 以后的治疗及保养问题：因为你的ER是阳性（++）,那么可以选择抑制雌激素药物（一般年轻女性要慎重应用,从你的年龄可以考虑使用）.这是对雌激素依赖性肿瘤有一定防止复发作用（研究显示有这个作用,但临床上没有肯定的经验,这是我个人认为,不代表医学研究结论）. 以后的保养问题就是避免情绪的波动（这是影响内分泌功能的主要因素,对身体免疫力等有影响）,饮食要注意平衡全面,多食富含维生素C的食物(如新鲜蔬菜和水果）等.尽可能少食含有激素类的食物等.另外就是进行定期的健康检查. 上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
根据您的描述：您患的乳腺癌术后病理分期早,且免疫组化提示：ER++ PR+++ CerbB2-,判断预后较好.1.您术后辅助化疗的方案为“FEC”,即5-FU+EPI(表柔比星)+CTX（环磷酰胺）.2.乳腺癌术后辅助化疗一般为六周期.3.化疗结束后根据您免疫组化结果,为雌激素相关,可以口服药行内分泌治疗,且需要长期服药,具体根据您是否绝经或经济能力.同时需要定期复查.平时避免劳累,饮食上没有特殊要求.
