60c566 | 浏览7550次 | 提问时间：2009-07-08 12:11:46 | 回答数量： 11个
女 岁
患者性别:男患者年龄:22主要症状:甲沟炎已经一个多月了,去学校医院看过了,感染了,就包了一下,好了点,包了几次就不包了,感觉差不多了,就是不能穿球鞋,可是肉和脚指甲接触那部分一直没好,请问是不是要一直包下去,必须要拔指甲吗?除了这个还有其他方法吗?发病时间:一个月前化验检查结果:甲沟炎,感染了曾经治疗情况和效果:
你好 甲沟炎是常见病.是指（趾）甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起.在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起.在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指.疾病病因：,趾甲剪得太短,旁边的软组织因为没有趾甲覆盖,会向上长,结果趾甲长出来后,就刺到软组织内.2,穿不合适的鞋子.不适合的鞋子,如尖头皮鞋,前面太窄,会把足趾的软组织挤起来,时间一长,也会形成嵌甲.3,足趾曾经受过外伤.由于踢足球,碰撞,砸伤等,使足趾产生破损,影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形.治疗措施：早期可用热敷,理疗等,应用磺胺药或抗生素.已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流.必要时拔甲,最后建议你去白求恩医大一院手足外科诊治.希望我的建议能给你一点帮助,祝你早日恢复健康!【本医生郑重提醒：因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!】
甲沟炎初起未成脓时,局部可选用鱼石脂软膏,金黄散糊等敷贴或超短波,红外线等理疗,并用R复方新诺明等抗菌药.已成脓时,除了用抗菌药,应行手术处理.对单侧的皮下脓肿,可在甲沟旁切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流.甲根处的脓肿,单纯掀起皮肤往往难以充分引流甲下脓液,需要分离拔除一部分甚至全片指甲(但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力).麻醉应在指的近端以利多卡因阻滞指神经.不可在病变邻近处行浸润麻醉法.早期可用热敷,理疗等,应用磺胺药或抗生素. 已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流.感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流.如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去.拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形.甲沟炎的一般保守疗法： （1）抗生素种类较多,有肌注,静脉用药,外用药等类型.优点：对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果. 缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用. （2）消炎镇痛剂如水杨酸制剂等,有口服,软膏,注射等类型. 优点：可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用. 缺点：对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用.3）尿素软膏 优点：可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正.缺点：软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形. （4）硝酸银优点：治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用.缺点：具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观.只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大.（5）“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法” 优点：简单方便,可自行处理. 缺点：容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发. 用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合. （7）中医中药疗法中药外敷,浸泡等,或传统的修脚技术等.优点：通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好.缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准.
