b3662 | 浏览3466次 | 提问时间：2009-07-07 18:04:18 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:男患者年龄:21主要症状:冷脓发病时间: 化验检查结果: 曾经治疗情况和效果:手术后快3一个月发现臀部冷脓,医生在次切开引流,现在手术后3个月.去医院检查显示还有冷脓.医生有说需手术切开引流. 我快叫着折磨死列, 问下我到底该咋办.
（一）全身治疗 1,支持疗法 注意休息,营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素.平时多卧床休息,必要时遵医嘱严格卧床休息.有贫血者可给补血药,重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血.混合感染的急性期可给以抗生素治疗. 2,抗结核药物疗法 目前以异烟肼,利福平和乙胺丁醇为第一线药物.尤以异烟肼与利福平为首选药物.为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药.异烟肼成人剂量为每日300mg,分3次口服,或早晨一次顿服.由于骨关节结核病灶处血供差,药物渗入慢,因此用药时间不宜过短,一般主张口服异烟肼2年.利福平的成人剂量为450mg早晨一次顿服.利福平对肝有毒性作用,于用药3个月后即应检查肝功能,视肝功能的情况决定是否继续利用利福平.一般应用利福平的时间为3个月.乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用.它渗透至病灶的能力比较强,成人剂量为750mg一次顿服.乙胺丁醇偶见有视神经损害.一般主张异烟肼+利福平,或异烟肼+乙胺丁醇.严重病人可以三种药物同时应用. 结核病全身症状明显,发热不退者可用对氨基水杨酸钠或阿米卡星静脉注射.对氨基水杨酸钠的剂量为每日12g,避光静脉注射;阿米卡星剂量为每日1g.因为都有毒性反应,静脉用药应控制在2周以内. 经过抗结核药物治疗后,全身症状与局部症状都会逐渐减轻.用药满2年后能否撤药?治愈的标准为：①全身情况良好,体温正常,食欲良好;②局部症状消失,无疼痛,窦道闭合;③X线表现脓肿缩小乃至消失,或已经钙化;无死骨,病灶边缘轮廓清晰;④3次血沉都正常;⑤起床活动已1年,仍能保持上述4项指标.符合标准的可以停止抗结核药物治疗,但仍需定期复查. （二）局部治疗 1,局部制动 用石膏背心或支架（上腰椎结核）以及石膏腰围带一腿（下腰椎结核）,固定期为3个月,固定期间应多卧床休息.全身情况不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3个月. 2,手术治疗 手术有三种类型：①切开排脓：寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命.②病灶清除术：腰椎结核可以经下腹部斜切口或正中切口,从腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶.术后的抗结核药物治疗与局部制动仍不容忽视.③矫形手术：纠正脊柱后凸畸形.[编辑本段]腰椎骨结核腰痛的诊断
腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板,棘突,关节突和横突结核极少见.本病发病率高的原因：①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;②结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人. 腰痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累,咳嗽,睡前疼痛加重.上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿,肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现放射痛. 治疗方式：手术加正规抗结核治疗.
颈椎是现代都市人的常见疾病，关于颈椎病的症状，颈椎病的自我治疗妙方，颈椎病的治疗的措施，颈椎病引起的头晕等症状，以及如何治疗颈椎病 颈椎病的现代治疗方法，治疗椎管狭窄的药物，颈椎的治疗方法，治疗颈椎病的特效药，请登陆久久健康网治疗颈椎病的专题http://jb.9939.com/dis/139581/这里有最权威的治疗颈椎病的科学方法，为你解除治疗颈椎病的烦恼，专业合理的科学诊疗方法让你更快更早的远离颈椎病的困扰。
