ab13fe | 浏览2127次 | 提问时间：2009-07-06 23:59:06 | 回答数量： 15个
女 岁
性别:男 年龄:30单位体检说我的心电图结果:“窦性心动过速,电轴右偏123度”建议定期复查;其他指标未见异常.平时没有什么症状,但我的睡眠质量不好.请问这种情况,有什么问题,需要再去看医生吗,应注意什么?谢谢解答.
成人每分钟心率超过100次称心动过速.心动过速分生理性病理性两种.跑步,饮酒,重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热,贫血,甲亢,出血,疼痛,缺氧,心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速.病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种.窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌,气短等症状.阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160～200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者.发作时病人突然感到心慌和心率增<快,持续数分钟,数小时至数天,突然恢复正常心率.发作时病人自觉心悸,胸闷,心前区不适及头颈部发胀,跳动感.无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑,头晕,乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥,休克.冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛.这需要请临床医生结合心电图和其他检查,临床症状等来综合判断.
窦性心律失常的临床治疗决定于其病因,由生理或心外因素所致者,大多不需特殊治疗.窦速主要是治疗原发病,必要时辅以对症治疗,由充血性心衰引起的窦速,应用洋地黄制剂,利尿药和血管扩张药等.窦速的纠正常作为左心衰控制的指标之一.非心力衰竭所致的窦速的治疗,如甲亢所引起的窦速,应用洋地黄不能使心率减慢.洋地黄过量也可引起窦速,以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦速患者可选用β受体阻滞药及镇静药等.急性心梗患者的治疗：在无明确的心功能不全时,窦性心率持续110次/min时,为减慢心率,可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25～12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15～30mg)需要时可每隔8～12h服1次,继发于左心衰竭的窦速应主要处理心力衰竭.因此,如果你没有任何症状,心脏彩超及其他化验指标正常,可不做临床处理.在发病时,首先应尽量避免诱因,如饮浓茶,喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物,保持心情愉快,防止过度激动与焦虑,起居有常,饮食适宜,勿过劳,适当体育锻炼,防止感冒.
1,心电轴右偏：仅从一次心电轴右偏不好下疾病诊断,可请心内科检查,必要时做心脏彩超检查,以除外右心室肥厚可能.右心室肥厚时,60%可出现心电轴右偏.2,窦性心动过速：是指成人每分钟心率超过100次,多为功能性的,也可以是病理性的.健康人运动或情绪紧张等可引起.喝酒,茶,咖啡或服用某些药物也可引起.发热,贫血,心血管疾病等也可引发.如果没有心悸等症状,一般不需特殊治疗.故建议你定期去心内科复查,不用过于紧张,平时尽量保证睡眠,放松心情.
一般不会猝死.虽然现在心源性猝死的发生还是无法预测的,但以冠心病,心梗为最主要的原因.预防心源性猝死应注意：定期查体,及时发现治疗心脏病;养成良好生活习惯;健康饮食,适当锻炼.
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速.酒,茶,咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速.在疾病状态中常见的病因为发热,低血压,缺氧,心功能不全,贫血,甲状腺机能亢进和心肌炎.窦性心动过速的病因多为功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素.其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关.
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