如果冷敷无效，也可以口服止痛的药物，最关键的还是尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行检查，拍摄牙的根尖片，如果确诊是急性牙髓炎，立即在局麻下进行开髓引流术，有的也可以直接将牙髓拔除，就可以彻底的缓解疼痛。建议可以含点凉水进行局部的冷敷，一般都可以有一定的缓解，因为急性牙髓炎时，牙髓组织有很多的炎性渗出物，牙髓组织明显的水肿，受周围硬组织的压迫而出现明显的疼痛，如果进行冷敷，会使炎性渗出物减少，对疼痛有一定的缓解作用，一旦疼痛缓解，建议立刻睡眠，否则又会出现剧烈的疼痛。牙疼的睡不着觉应该是牙髓炎，而且是急性的牙髓炎。
