833dc | 浏览1683次 | 提问时间：2009-05-01 19:01:15 | 回答数量： 11个
女 岁
患者性别：男 患者年龄：16个月详细病情及咨询目的：我儿子16个月，一周前出现发烧、咳嗽，在医院被诊断为上呼吸道感染，经脉注射青霉素五天，仍不见明显好转。后验血支原体呈弱阳性，但没出现肺炎，注射阿奇霉素2天，很快好转。接下来我想口腹阿奇做巩固治疗，不知可否？我听说支原体感染不易根除，请问如何防止复发？本次发病及持续的时间：7～8天目前一般情况：基本正常，偶尔还有咳嗽。病史：以前得过3次感冒，但没有这次咳嗽严重，时间也短。以往的诊断和治疗经过及效果：两月前因感冒发烧静脉注射过青霉素，效果还好。辅助检查：化验血液，支原体呈弱阳性。
小儿支原体感染，首先出现咽炎、鼻炎、气管炎、肺炎等。常有发烧、头痛、咳嗽、全身不适。体温常达39℃左右，发烧时间可长达1―2周。咳嗽初期为干咳，后转入顽固性剧烈咳嗽，无痰或少痰。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难。支原体感染除引起严重肺炎外，还可引起心肌炎、脑炎、肝炎、血小板减少、肾脏捐害等。肺炎支原体抗体检测是临床诊断肺炎支原体感染的重要手段之一。对疑似感染者，应选择抗体出现最佳窗口期检测，通常在临床出现症状后7―10天，采血检测，可获得较高阳性结果。 肺炎支原体感染的治疗，主要是大环内酯类药物红霉素或阿奇霉素。疗程短则1―2周，长则3―4周，甚至更长。因为肺炎支原体抗体检测受感染时间限制，对疑似近期感染者，在未取得检测结果前，经验性选择大环内酯类药物治疗，是十分必要的。经有效抗生素治疗可缩短病程，减轻症状，减少并发症的发生。如治疗不彻底，不能完全清除病原体则病情易复发，甚至可从患儿呼吸道分泌物中分离出肺炎支原体达数月之久，从而成为感染的传播者。
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