沙眼的诊断依据有以下几点：一，上球膜部和上睑结膜血管充血，乳头增生和滤泡形成或二者兼有。二，用放大镜和裂隙灯检查，可见角膜血管翳。三，上球膜部和上睑结膜，出现斑痕。四，结膜刮片，发现沙眼包涵体，在第一项的基础上，兼有其他三项中任何一项，即可诊断为沙眼。我国将沙眼分为三期：一，进行期，即活动期。上球膜部和上睑结膜有活动性的病变，结膜血管膜充血，乳头增生，滤泡形成，有角膜血管醫。二，退行期。自发痕开始自大部分变为瘢痕，结膜有活动性病变，同时出现斑痕。三，完全结瘢期。结膜仅有斑痕，而无活动性病变，无传染性。第一，第二期沙眼按病变严重程度，又可以分为轻、中、重三级。轻度者活动病变占上睑结膜总面积的三分之一以下，中度者活动病变占上睑结膜总面积的三分之一到三分之二的范围，重度者的活动病变占上睑结膜三分之二以上。
