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小脑共济失调?

27157     |     浏览4483次     |     提问时间:2009-07-07 10:15:54     |     回答数量: 19个

病情描述:

患者性别:女患者年龄:56主要症状:不能独立行走,呈醉酒状,视力下降,反应迟钝并有高血压史.发病时间:200807化验检查结果:病毒性小脑炎经治疗情况和效果:感冒几天后突然有一天出现晕厥,几分钟醒过来后有点手足麻木,头晕(不是旋晕),后脑出现振颤,不能行走,指鼻不准.在本地医院珍为脑梗塞,缺钾一个月治疗后没有好转!后转到北京天坛医院以过一段检查后,说是病毒性小脑炎.抗病毒治疗一个月后.头晕,振颤明显好转.但仍不能独立行走.大夫说以下主要靠病人自己锻炼再治疗下去不会有明显好转.医院同意后出院.可一年过去了,病人现在还维持在出院时的状态.不能行走,生活不能自理.本人刚毕业就一直守在母亲身边,而且家里还有个弱智哥哥需要照顾.家人非常着,求好心人帮忙!


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郑医师

2009-07-07 10:18:24

病情分析:

你好 小脑共济失调可以通过脑CT和核磁的检查 可以使用调节神经递质的药物也可使用改善肌张力 口服维生素b1 b12 营养血管神经 主要以自己锻炼为主 现在可以进行按摩治疗 以免肌肉萎缩 祝早日恢复健康

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金医师

2009-07-07 10:17:34

病情分析:

这种情况只有采取保守治疗,可以针灸结合局部按摩,加强营养和积极陪伴病人有规律的锻炼.

杜医师

2009-07-07 10:18:15

病情分析:

你好依据病情应考虑为中医的中风范畴.建议采用中药黄芪赤勺防风牛膝桑枝配合针灸理疗按摩效果最好.具体用法咨询当地医院.早日康复

齐医师

2009-07-07 10:18:28

病情分析:

病毒性小脑炎后遗症,主要是共济失调症状,说话清楚吗?下楼梯有踩空的感觉吗?喝水呛吗?情绪易激动吗?可用中药修复脑细胞损伤,治疗小脑萎缩第一控制病情,使症状不再加重,第二就是在控制病情的基础上使症状减轻,逐渐好转

茹医师

2009-07-07 10:19:23

病情分析:

小脑型共济失调治疗的一些原则 (1)开始时训练患者作小范围的平稳而又流畅的运动.范围随着患者的控制改善而逐渐加大. (2)治疗应集中在训练患者在正常支持基底上(即站立时两足距离正常而不是患者由于害怕不稳定而使两足的距离加大)和在抗重力的位置上训练平衡. (3)发展在抗重力位置上的平衡,第一步是使位置尽量稳定其法是增加为提高稳定而设的固定点和进行压缩,如在支撑于桌或床上的上肢的肩部向下或在站位上通过骨盆向下进行的压缩. (4)随着治疗的进展,治疗师减少对病人的辅助,由简单到复杂,由易到难,并逐渐采用下述的方法引导.1)减少压缩的压力;2)减少稳定性固定点的数目;3)增大运动的范围,增加患者对平衡的需要;4)从远端处理患者,迫使他去控制其较近端的部位;5)让患者由慢到快地增加运动的速度,然后再降低之; 6)让患者反复尝试发起和停止运动,变换运动的方向,再不失去控制的情况下再发起运动. (5)改善言语的不协调,包括在稳定位置上控制呼气和用手在肋上加压以助呼气. (6)在近端加重量(沙袋) 0.2kg~2kg以增加躯干和近端的稳定性以降低远端运动的错误. (7)以后治疗集中在促进患者的稳定和在特殊位置上的运动控制. (8)要注意的几点:1)在改善姿势稳定和平衡中,负重,压缩,交替轻拍,肢体的空间定位和控住等技术是有用的,可以结合情况应用.2)对这类患者应用震颤是不适宜的.3)PNF技术中的节律性稳定不适于用来建立这类患者的姿势和近端稳定,因患者的问题是要通过微细的肌控制以调节运动,而不是激发运动单位或保持固定的位置.4)在患者仍缺乏姿势稳定和平衡时,不宜在水中运动池中作直力运动,因浮力会加重失平衡.

阳医师

2009-07-07 10:20:07

病情分析:

你好,你母亲的情况可能是病毒性小脑炎的后遗症,以后的回复很可能不理想,建议服用口服维生素B1 腺苷B12 ,谷维素营养血管神经,坚强功能锻炼.

武医师

2009-07-07 10:20:20

病情分析:

你好 我是从事神经内科的医生追述病史:当开始出现感冒症状时候,考虑为病毒感染当病毒通过血流侵犯到脑血管后,形成病毒性脑炎,而侵犯到小脑时则出现小脑受损的症状.当病毒性小脑炎经过一段时间抗病毒治疗后,症状都会有所好转.如果治疗及时可以治愈.但是如果因为炎症在血管中聚集而使脑缺血导致脑梗死后,这些症状就很有可能或多或少的遗留,也就是会留下后遗症.也就是说现在所表现的症状就是因为脑梗死造成.而脑梗死的治疗:1是抢救缺血半暗带,2是脑保护.实际治疗上比较复杂,简单的说就是应该在脑梗死的早期对症治疗,而脑梗死对于治疗时间的要求也非常严格,也就是越早治疗脑梗死,愈后越好,反之亦然.脑梗死的肢体有效恢复期也就是半年,可以这么说,只要过了半年肢体能恢复到什么程度,以后也就基本是什么程度了.因为脑梗死后,梗死那部位的脑组织只要没在有效的时间窗内再通就会坏死了,就象皮肤坏死一样,那个部位坏死的脑组织以后就被吸收了,原来那个部位所支配的功能也没有了.虽然那个部位脑组织没了,功能也没了.但只要通过有效的肢体锻炼,还可以通过周边正常脑组织重建以前的功能.但是这个有效锻炼的时间最多是半年!而且药物对于这种功能康复都没有决定性的作用,最多起一些辅助作用.过了半年后无论是康复锻炼还是药物治疗都没有明显的效果.不过万事没有绝对的,只要有毅力,最终低头都会是病魔!现在的情况首先要功能康复锻炼(先要在床上坐稳,能在床上坐稳后可以扶着床沿下地,扶着东西能在地上站稳了,再扶着东西走,一步一步来),其次可以用改善循环和营养神经的药,并且最好口服拜阿司匹林,防止再发脑梗死.如果还有什么问题可以补充.

仲医师

2009-07-07 10:23:55

病情分析:

你好 根据病情 考虑建议 改善脑循环 营养脑细胞为主 我给你一个药方 你可以治疗15天 观察病情变化 配上中医中药 最好 你要有信心 你的病一定能好 奥扎格雷钠 80毫克 维生素C5.0 胞二0.5 血塞通 4支 施普善20毫升 分别+液体150毫升 一日一次静脉点滴 15天一个疗程 效果很好祝你早日康复

秦医师

2009-07-07 10:24:46

病情分析:

您好,您母亲患的是病毒性小脑炎,目前是小脑受到损伤后共济失调的症状.那是因为小脑受病毒感染后,受到损伤,留下瘢痕组织,影响到脑部的血液供应.所以这种情况最好采用中医中药进行治疗,从活血通络,软坚散结,营养神经等方面着手治疗,改善脑部的血液供应,可能能缓解一下您母亲的症状.同时配合中医推拿,按摩,针灸等方面进行治疗.最后祝愿您母亲早日恢复健康.

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2011-05-30 20:57:25

病情分析:

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