57ceec5 | 浏览1878次 | 提问时间：2009-04-04 22:27:04 | 回答数量： 14个
女 岁
患者性别：女 患者年龄：35详细病情及咨询目的：我结婚10年了，刚结婚事不想要孩子，做了两次人流，后来想要孩子了，怀孕4个月时，出车祸，孩子流产了，结果以后又怀了3次孕，每次都是4个多月时，就破羊水，早产。非常苦恼。现在还想要孩子，请问要如何保胎啊？我已经检查的项目包括：染色体、抗病毒、优生5项等都正常。本次发病及持续的时间：2003年1月怀孕，5月早产。目前一般情况：现在各方面都做了检查，一切正常。病史：无 辅助检查：对象的精子质量很好，双方的染色体、抗体检查、衣原体、支原体、优生检查全部都做了，一切正常。[本贴已经被 郑明存 在 2005-3-6 21:29:38 修改过]
习惯性流产 流产系指妊娠不到28周，胎儿体重不足1000g而中止者。当自然流产连续发生3次以上时则称为习惯性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）。据统计人类妊娠大约有70%不成功，其中50%左右的受精卵在下次月经来潮之前就发生了流产，即所谓临床前流产。这种流产可能并未被本人察觉而仅仅认为是一次血量偏多的正常月经或延期月经。仅20%左右的自然流产可被患者感知或被医生确诊。真正能够发育成熟正常分娩者仅占人类妊娠的1/4左右，由此可见人类流产的发生率相当高。搞清流产的病因、病理及发病机制，对于生殖与避孕具有十分重要的意义，也是妇产科领域一个很有临床价值的研究课题。 目前虽然对引起习惯性流产的部分病因及发病机制认识已比较深入，如染色体异常内分泌失调，生殖器官发育不良等对妊娠均有影响，可以导致流产；但仍有40%左右的流产原因不详。随着生殖免疫学研究的不断深入，人们对妊娠免疫，免疫性不孕及习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识，发现免疫因素在生殖过程中具有非常重要的作用，因免疫失调在原因不明的习惯性流产中中有相当的比例，认为流产可能是免疫排斥的一种形式。
中医调治：(1)辨证论治：①脾肾两虚：(证候)屡孕屡堕，或滑后又难于受孕：头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏或夜尿频多，或眼眶黯黑，面有黯斑，舌质淡嫩或淡黯，脉沉弱，[治法)补肾健脾，益精养血。(方药)补肾固冲丸加减：菟丝子10g 川断10g 杜仲10g 巴戟天10g 鹿角胶10g 当归log熟地10g 枸杞10g 阿胶10g 党参10g 白术10g 大枣5枚 砂仁6g甘草6g②气血虚弱：(证候)屡孕屡堕，月经量少或月经推后，或闭经，面色咣白或萎黄，头晕心悸，神疲肢软，舌质淡，苔薄，脉细弱。[治法)益气养血，佐以健脾。[方药)泰山磐石散加减：人参10g 黄芪10g 当归10g 川断10g 黄芩10g 川芎6g 白芍10g 熟地10g 白术10g 炙甘草6g 砂仁6g 糯米15g⑧阴虚血热：[证候)屡孕屡堕，月经量少，或崩中漏下，经色紫红或鲜红，质粘稠，两颧潮红，手足心热，烦躁不宁，口干咽燥，形体消瘦，舌质红，少苔，脉细数。(治法)养阴清热，凉血固冲。[方药)两地汤加减：生地10g 熟地10g 麦冬10g 白芍log 知母10g 地骨皮10g 炙?42，甘草6g 玉竹10g 石斛10g 石莲15g 枸杞10g 香附6g(2)单方验方： ①党参9g、白术9g、黄芪9g，红枣5枚，糯米50g。煮稀粥服食，2～3次／周，适用于气血虚弱者。②滋肾育胎丸：菟丝子240g、熟地180g、党参150g、续断120g、阿胶120g、白术120g、枸杞120g、巴戟天120g、杜仲90g，鹿角胶90g、当归90g、吉林参30g、砂仁15g、大枣50枚。上药研细末，炼蜜为丸。5g／次，3次／日，饭前淡盐水送服。3个月为l疗程，经期停服，一般服至孕期3个月后渐停药。主治习惯性流产，能滋补肾阴肾阳，佐以补气健脾养血，止血安胎。
(1)未孕期，①维生素E；100mg／次，2次／日，口服。②维生素C：200mg／次，3次／日，口服。⑧复合维生素B：300mg／次，3次／日，口服。(2)妊娠期；维生素的使用同未孕期，并适当给予镇静安胎：①黄体酮：20mg／次，1次／日，肌注。②安定：2．5mg／次，2次／日，口服。?43?(注意事项)1．应卧床休息，禁止性生活。2．避免多次阴道检查，安定情绪，加强营养。3，对于先兆流产患者应定期作尿或血hCG。滴定度及B超检查，以助了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。4．对于难免流产及不全流产患者，原则上应从速进行宫腔清理手术。患者如已休克，应纠正休克后再行手术。术前术后严密观察患者血压、脉搏情况，术后注意流血及体温，抗感染并将刮出物送病检。如有官腔感染者，应半卧位以利引流。5．对于习惯性流产患者，应查清既往流产原因。如有子宫及产道畸形宜矫正，修补；如有内分泌系统疾病、性病者宜及时治疗；如属宫内口松弛者，应在妊娠12～20周行子宫内口缝扎术，术前注意预防感染，术后应安胎治疗，直至妊娠足月拆除缝线。6．对于脓毒性流产患者，如子宫感染严重而用药不能控制者，应考虑切除子宫。
以上的治疗你可做参考，，我认为主要是怀孕前就要着手调理，，会有效的，祝你好孕！！！
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