04年4月29日妇产科主任崔恒妇科常见疾病的诊治在线精华

[1]、问： 关于闭经，诚请专家在线答复。月经初期不准（16岁），一年只来几次，从20岁开始左右不来月经了。下面是24岁时医院的检验单，麻烦医生帮忙分析一下。 检查项目 结果 单位 LH 19.18 mlu/ml FSH 85.4 mlu/ml E2 10.42 pg/ml Testo <3.0 ng/dl 子宫前倾位，大小约3.5*2.7*2.0cm，子宫内膜厚约0.3cm，宫区未见占位性病变 记得当初医院的分析是子宫/卵巢均发育不良，可能严重影响生育或根本不能生育。我想知道确实没有什么更好的方法吗？ 20-26岁中间吃过2个疗程中药，吃过后有月经，停药后即结束。两年前还吃过倍美力半盒，吃药即来月经。后因见说明副作用较严重，停药。现在身体腹部异常肥胖（其它部位正常），医生说同雌性激素分泌低有关，请问是这样吗？那么倍美力这类激素药是不是也容易导致肥胖？除此以外还容易致癌，是这样吗？量怎么吃好？还有其它合适的药物吗？如果生育问题确实很通难解决，那么就想保持身体健康应该怎么办？？还得吃激素类药物吗。问题好象太多，务请专家详细回复，当感激不尽！！ 崔恒答： 回复：。我十分愿意给你详细的解答。但闭经是一种很复杂的病，绝不是通过一次网上简单的咨询就可以解决的，像您这样的情况最好找一家大医院有名的专科大夫进行系统的检查诊断和治疗。仅凭你说的这些情况就给你一些建议我怕会对你造成误导，不利于你问题的解决，十分报歉！[2]、问： 急急急!!!。我左附件有一个:2.6*1.6cm的囊性包块,医生没说是什么性质的就给我开了五天的消炎针打完后就来月经了(是4月3日来的月经),月经完后就让我做理疗(一个疗程10天)还开了金钢藤胶囊(七盒)和康妇消炎栓(四盒),理疗师说如果是炎性包块消得比较快点,而其它性质的包块就没什么作用,我就问她用什么方法可以检察出包块是什么性质的?然后跟据病因针对性治疗,她说没有什么方法一般先按医生说的以上的治疗然后复查如果没有效果就是其它性质的包块如果比较大的就得手术治疗,我想请问是医生说的那样的吗?就没有什么方法先检察出包块的性质吗?我才21岁还没结婚生子,有没有有效一点的方法治疗呢?我现在已经按照医生说的治疗完了,医生说治疗完后等下月月经来后再复查.同时我还有宫颈糜烂轻中度自4月10号到现在一直在使用修正牌消糜栓用了三盒了,医生说一直要用到来月经才能停药,现在就等来月经了,我想问下次月经期用不用去医院打几天消炎针呀!上述的治疗可以吗?我还没结婚生育有没有什么更好的方法治好我的病呀!我怕这样托下去我的病越来越严重! 崔恒答： 回复：。像你这样的年龄卵巢有囊泡是正常现象，一般不需要治疗。如果你有下腹痛白带多，囊肿属于输卵管积水经过消炎就可以了，不必多虑。[3]、问： 心里很难受。患者性别：女 患者年龄：27详细病情及咨询目的：听说，若宫外孕用试纸检测隔2天检验一样，第二条颜色浅，且无明显变化。是否用这种办法可以自我诊断是否宫外孕？ 本次发病及持续的时间：腹部偶尔疼痛病史：02年流产，期间输卵管积水。经治疗不知道效果如何崔恒答： 回复：。用试纸没有办法检查宫外孕，只能检查是否怀孕。宫外孕的确诊应该通过医生的检查。[4]、问： 卵巢囊肿，无明显不适。患者性别：女 患者年龄：30详细病情及咨询目的：今天进行妇检,B超显示右侧有液性阴块3&#215;3CM,疑是卵巢囊肿，请问此病最大的危害是什么？最佳的治疗方案是什么？本次发病及持续的时间：今天检测疑是,还没有进一步复查病史：无崔恒答： 回复：。生育年龄在月经周期不同阶段卵巢都会出现一些大小的改变，并不意味着“肿瘤”，最好在三个月以后找月经刚刚干净的时候，比如，月经干净后3-5天内，再复查B超，如果囊肿消失了，说明你很正常，如果囊肿仍然存在，甚至长大了，这有可能真的有卵巢肿瘤。目前他不会对你造成什么危害，也不需要治疗。[5]、问： 我今年是1月13日、2月13日、3月12日、4月12日来的月经，行经期7天，每次第一天时下腹有点疼。。患者性别：女 患者年龄：24详细病情及咨询目的：我想有个小孩，努力了几个月仍无所获，4月份单位组织妇检，医生说我是活动的子宫后屈。前几个月我计算过排卵期，也用过排卵试期，可是常说的蛋清状粘液很少，没发现拉丝反应，另外排卵试纸上只有很淡很淡的一条红线。我想问下崔医生，我有排卵吗？排卵期是多少？排卵期的同房次数如何掌握？每次同房后垫高屁股仍有精液流出怎么办，会影响受孕吗？本次发病及持续的时间：无病史：99年－－－2002年药流过四次崔恒答： 回复：。不论你用什么方法，其实最准确是你的月经是不是很规律，如果月经规律的话，可以认为你是有排卵的，另外，要孩子也不能**之过急，也要有耐心，排卵期性生活过密，也会降低受孕的机率。其实顺其自然最好。你可以回想一下前几次妊娠有过什么特殊的措施吗？可见我说的不错。[6]、问： 葡萄胎术后应注意的问题。患者性别：女 患者年龄：28详细病情及咨询目的：我于去年10月份怀孕两个月时诊断为部分葡萄胎，清宫两次，术后复查HCG即明显下降,一个月内下降为正常值，至今HCG已下降为0.01，身体没有不适。请问：1、我打算一年后再怀孕是否合适,孕前是否要作哪些检查。2、我能否进行剧烈运动，从今年元月份我开始跳健身**，之后我月经每次往后拖了十天，这次4月12日月经结束后，前天白带呈土黄色，无异味，无其它不适，是否与排卵期有关？请专家解答， 谢谢。本次发病及持续的时间：2003年9月10号出现先兆流产，9月25 第一次清宫，10月10日第二次清宫目前一般情况：一切都正常病史：7年前有过结核性胸膜炎，已治愈。无药物过敏史以往的诊断和治疗经过及效果：曾作过一次人流，9个多月后再次怀孕，40天时出现先兆流产后中药保胎，50多天时再次见红，清宫后对胚胎组织进行化验，诊断为部分葡萄胎，医生说只有一点点葡萄胎组织，共清宫两次。之后HCG下降明显。辅助检查：无崔恒答： 回复：。可以在一年后怀孕，怀孕前要做的检查和正常妇女没有明显的区别；可以做一些剧烈运动，但你最重要的是现阶段仍需要定期的复查。[7]、问： 宫颈炎久治不愈(没生育） 。我在上年11月检查出宫颈炎中度糜烂，由于我还没生育医生就开了爱宝疗等**上药，过了两个月一直不见好转，还变为重度糜烂。在今年一月接受了冷冻治疗后一直坚持复诊，但一直没能治愈。我已经检查排除了癌细胞，支原体、衣原体这些病变。 现在我十分苦恼，我一直都注重卫生，没有做过人流，为什么这个病一直治不好呢？现在医生说我属于轻度―中度糜烂之间，那我还要做冷冻吗？我怕以后影响我生小孩啊，会影响吗？ 我真的不知道我现在还应该怎样治疗啊，我去看医生她一直开抗宫炎给我吃，我应该怎么办呢？我十分无助，请医生帮帮我吧。 崔恒答： 回复。通常情况下，未生育过的宫颈糜烂，我们不主张物理治疗，比如电烧、激光等等。但宫颈糜烂除物理治疗外，很难彻底根除，一般只要控制**和宫颈的炎症多少会得到一些改善。可以肯定的说，绝大多数的宫颈糜烂不会变为宫颈癌，所以你没有必要过分担心。建议你可以等待一段时间，也可以考虑继续用爱宝疗，最好是用液体的，由医生给你上。[8]、问： 崔医生：。你好，我以前的月经期为四天，且很准时，这个月月经期推迟五天来，现在已经是第八天了，还没干净，出来的经血是暗黑色的，每次来的时候和快完的时候，也有啡咖色东西留出，这段时间常头疼，且肚子有时也疼，请问这是什么病。崔恒答： 回复：。这种情况在许多妇女当中是常见的，如果你是生育年龄的话，最常见的原因可能是炎症，如果只有这个月才有这情况，严格的说应该到医院检一下尿，除外有无怀孕的可能性，必要时还是做妇科检查。[9]、问： 如何知道是否怀孕。患者性别：女 患者年龄：27详细病情及咨询目的：我有过一次性行为本次发病及持续的时间：3天病史：无崔恒答： 回复：。如果你月经很准的话，你可以计算一下时间，通常排卵日是你下次来月经前的14天，如果在前后3-5天之外同房，怀孕的可能性很小。[10]、问： 我绝经2年了，现白带多，且见红。1年前有过一次见红。。患者性别：男 患者年龄：55详细病情及咨询目的：请问是何原因，应做何检查 或用何种药物本次发病及持续的时间：记不太清楚了病史：无崔恒答： 回复：。绝经后**出血，是一种具有警示意义的症状，原因也是多种多样的，你应该去医院做一下B超检查、特别注意有无卵巢肿物、宫腔内团块、以及子宫内膜的厚度，必要的时候可以做诊断性刮宫，甚至宫腔镜的检查。最好在明确病因后再考虑用药（如有必要）。切忌不明原因就用药耽误病情。[11]、问： ?狒生再回我一次好??非常著著你???。我在狒院做了尿液化?? 劫果是?性╋?有?考值是?性 然后又做了B超? 子??腔?前位╋大小形?正常╋肌?回志?小分布均?。?膜厚21mm╋清晰╋居中。?腔?未?明锢妊娠囊回?。 附件?右?卵巢??二?囊??回??╋大者大小51mm,小者大小21mmx19mm,境界清╋?透?欠佳╋左?卵巢锢示清晰╋大小27mmx16mm╋附件?未?明锢?常回?。 盆腔???游滕性液暗?╋最大?呀?30mm,?部透?可。 超?提示?子??膜增厚╋建阻一周后?查?右卵巢囊性??盆腔峰液 我昨天又做了血液化??HCG大于1500mm 我今年26?╋以前??孕咿╋我??劫婚╋呃?不?影??以后的生育???著著您的答????在?有什么不唔╋也?有腹痛╋?有出血╋只是呃?天腰有?酸。么治?最理想╋要手???一定得住院??崔恒答： 回复：。不知你的年龄？是否有孩子？是否做过盆腔B超检查，附件有没有包块，有多大？盆腔是否有积液，有多少？有没有腹痛，重不重？**有出血吗？几天了？另外，你最后一次月经是什么时候来的？你住的医院能不能做腹腔镜手术？如果你真的是宫外孕，不论保守治疗还是手术治疗都需要住院，从上面的问题，你也可以看出要决定保守还是手术不是那么简单，需要综合考虑，建议你依靠主治大夫，他们对的第一手资料掌握的最全面，相信他们会对你的治疗做出适当的选择。[12]、问： 咨询多囊卵巢综合症 。患者性别：女患者年龄：23详细病情及咨询目的：我一直都认为自己很健康，无意中看了本站关于多囊卵巢综合症的文章后，觉得跟自己很象。我的症状是，多毛（从一开始发育的时候就有点多，因为爸妈的毛发较重，发质很好，一直认为是营养好），自从月经初潮，不久就很正常了，一直到了高三（17岁）的时候忽然2，3个月不来，后来母亲咨询医生（我因上学没去），医生说可能是因为学习压力大造成的，吃了调经的药后就好了，记得也有一次不来（不记得具体时间了），去打过了一针什么酮的针药，后来读大学也都比较正常，只是偶尔会推迟呀，什么的也没怎么在意，今年以来我一直在吃调经的药（阿胶补血糖浆），每次都要推迟才来，而且有时候会有一种有点气味的液体分泌出来，裤子湿湿的，还有点多，但自己觉得不是白带，并伴有黄褐色的液体（很少很少），不知道这到底是怎么回事，我很着急本次发病及持续的时间：分泌有点气味的液体和带有点黄褐色的是今年才发现的，并不每个月都这样，只是在月经没来的时候就这样目前一般情况：目前一切感觉比较正常病史：以前得过鼻炎，治好了的以往的诊断和治疗经过及效果：从没去过妇科检查，因为还没结婚，今年也不到23岁崔恒答： 回复。你是否得了多囊卵巢综合症根据你说的很难确定，最好到当地医院检查一下，可能比你自己多虑要好的多，如果是，也没有什么大不了的，经过治疗是症状是可以得到控制和改善，如果不是，月经总是推迟也许有其他的原因，所以我给你的建议是去看医生，少做想像，好不好？[13]、问： 如何准确的测量基础体温。患者性别：女 患者年龄：28详细病情及咨询目的：我是4月5号来的月经，自己测量基础体温已经有20多天啦，可是总觉得方法不对！因为我的体温相差很大，有时两天相差0.5度！月经结束后的体温相对较高，可是那几天我是用腋下法测的，还有一个原因，有时我测着测着就又睡着了，测量的时间太长也会影响数据吧！一周以后经咨询改用口腔法测量。自己也尽量把时间控制在10分钟之内！温差就不太大啦！24号的温度为36.2度，25号36.4度，26号未测量，27号和28号29号都是36.6度。不知道是否24号为排卵日？我想请教医生正确的测量方法。应该采用那种测量方法，测量时间为几分钟为好！ 本次发病及持续的时间：无病史：无崔恒答： 回复：。1.最好买一个口表，实在没有腋下用的表也可以，放在以最小的活动就可以取到的地方；2.早上一睁眼，什么都别干，先试表,测五分钟就可以；3.认真填写表格，并注明何时来月经，量的多少，什么时候有同房等信息；第2条最重要，因为活动后已经不是基础体温，多少温度有一些上升，不能做为判断的凭据。[14]、问： 月经正常是否就意味着排卵正常呢？。患者性别：女 患者年龄：28详细病情及咨询目的：年龄大了，想要宝宝了，可是努力了大半年肚肚仍没有消息！去年3月检查患有宫颈糜烂，5月、11月做了