995f8 | 浏览8354次 | 提问时间：2009-03-25 13:48:55 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别：女 患者年龄：26详细病情及咨询目的：试管婴儿要做写什么??本次发病及持续的时间： 病史：
在接受试管婴儿治疗前，要做好充分的准备，并了解治疗的整个过程，合理安排时间，配合治疗十分重要，具体如下。 检查内分泌项目：在月经来潮的5天内抽血查促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、贫??/SPAN>(E2)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)或其他的内分泌项目。 抽血后5天内复诊：医生将根据内分泌指标进行第一轮的筛选。对内分泌指标不正常的要进行治疗。一般为3―6个月。待内分泌指标正常，通过知情选择再进人周期。对内分泌正常的患者，还将结合超声波检查进行综合评估． 进行治疗前夫妻双方还要进行身体的全面检查 括肝、肾功能，血型，血常规，染色体，弓形虫，巨细胞病毒、梅毒及获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的筛查等男、女双方生殖道分泌物培养，如检查项目中有异常，需先进行治疗，以保证试管婴儿的成功率和下一代的健康。 不孕夫妇接受治疗前应接受一次有关IVF的讲座：在讲座中会详细介绍试管婴儿技术的全过程，包括可能出现的并发症和风险。希望接受治疗的夫妇积极参与，夫妻双方在完ib<M< SPAN>情的情况下，在各类知情同意书上签字表示同意后，方可进行正式的治疗。 试管婴儿技术主要分两大类：①常规促排卵后将女方的成熟卵子取出，在体外(实验室)与自己丈夫的精子(或供精者的精子)进行受精，培养成胚胎后植入到子宫内。②男性少.弱精，或无精患者，将自然取精或从睾丸、附睾内取出的精子，选择活动力好、外形正常的精子，逐一注入卵子内，称为单精子卵胞质内注射(ICSI)。 设定方法：中心会对每一对夫妻不同的不孕原因、年龄、内分泌情况进行充分讨论后制定出不同的促排卵方案。促排卵方案大致分为：超长方案、长方案、短方案和超短方案，其中以长方案和短方案多用。 长方案是于前一次月经第5天开始服用避孕药以提高卵巢的反应性，同时确保月经准时来潮，并于这次月经第21天开始注射GnRH做最初的准备，GnRH的药量也是因人而定的。 用GnRH后月经来潮的第2天早上，再次抽血，检查FSH、LH、E2，看是否达到降调节后的水平，同时通过B超了解卵巢和子宫内膜的情况，大约在月经第3天开始使用促排卵药，药量将根据患者不同的年龄和激素水平，不断调整直到卵泡成熟。 短方案是于月经第2天开始使用，同时用GnRH和促排卵药，直到卵泡成熟，短方案主要用于年龄偏大、卵巢功能较差者。 卵泡成熟大多需要9一15天不等，在这期间医生需要经常对用药后的内分泌及 卵巢进行监测，以便随时进行药物剂量的调整，这时需要医患双方的配合，以保证治疗的成功。 卵泡成熟后我们要求接受治疗的妇女在规定时间内注射HCG(绒毛膜促性腺激素)。注射HCG的第2天到中心进行阴道冲洗并禁房事。 在注射HCG后36小时内行穿刺取卵术。取卵当天，丈夫必须来院按规定取精(如取精有困难者，应尽可能事先将自己的精液冷冻保存一份，以备用)。 一般情况下，精、卵在实验室内进行受精，培养48―7小时后将选择3个优质的胚胎进行移植，胚胎移植后必须应用黄体酮或HCG治疗。如有多余的胚胎则进行冷冻保存。 移植胚胎后14天，对晨尿进行妊娠试验检测，同时抽血检测．如尿和血均提示怀孕，需继续使用黄体酮支持治疗，直到医生告知可以停止时。 生化指标阳性后2周应再次到中心进行B超检查，了解是否为宫内妊娠及妊娠胎数。这次B超的重要陆还在于要排除宫外孕的可能。 做试管婴儿的全过程，从打第1针(降调节药)起长方案约3周，短方案为2周 试管婴儿技术治疗的费用目前没有一个统一的标准。大部分医院经过成本核算而定价。一般费用在20 OOO一25 OOO元人民币之间。费用大致包括以下几个方面。 夫妻双方的全面检查：当经过筛选，不孕夫妇有指征接受试管婴儿技术治疗后，为保证精、卵的质量，夫妻双方要进行与治疗相关的体检。其中包括：血型、血常规、肝、肾功能、乙肝、丙肝检查，精液培养，阴道分泌物的培养，双方梅毒筛查，艾滋病的筛查，子宫颈癌的检查，染色体的检查等等。这些检查是十分必要的，如果有异常．一定要在治疗痊愈后才能开始试管婴儿技术的治疗。 药物促卵及卵泡监测：药物促排卵和卵泡监测是IVF―EF中关键的一环，由于个体的差异，每一个治疗者使用的药物剂量和使用药物的时间都不一样，另外促排卵药物品种也较多，且价格不一，所以在这一环节的费用是因人而异。一般情况下，年轻的女性，卵巢功能好，需要的药费就略低。反之，可能会高，特别是年龄>35岁的，内分泌检查提示卵巢功能差，卵巢对物反应也会较差的，那么药物的用量会大，时间也会长。 卵泡监测在促排卵中十分重要，医生要对每一个卵泡的发育进行评估，要多次进行B超检查。并根据检查的情况适时的进行药物剂量或药品的调整。这些检查都计算在治疗费用中。 手术费用：手术费指取卵手术、实验室胚胎培养(包括精、卵体外处理、体外受精、胚胎的体外培养)、胚胎移植术、单精子卵胞质内注射术(．[CSI)等。常规IVF―EF是指精卵在实验室内自然受精，费用需8 000元左右，而采用ICSI技术，手术费在1万元左右。 胚胎冷冻费及胚胎管理费：当胚胎移植后剩余的胚胎可以进行冷冻保存，以便今后使用，一般情况下，胚胎可以冷冻保存5―10年。一次性胚胎冷冻收费约为2 000元人民币，以后中心每年会向保存者发信，征求意见，如有需要继续保存者，应交钠管理保存费。每年约为300元。如不需要保存的，最好能到中心签署同意书后，当场销毁胚胎，以免今后引起纠纷。 冷冻胚胎移植术(FET)：需要用冷冻胚胎时，要选择好适当的移植时间，在移植当天解冻胚胎，如解冻胚胎良好，就可以进行移植手术，这部分费用不计数在当次的治疗费用。 其他费用：如怀孕后继续使用保胎药物，或在治疗中OHSS的治疗费用，以及减胎术费用，一般不包括在治疗费用之中。 上述各项费用只是目前的价格，今后可能会有所变动
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