患甲减7年，该怎么治疗？

49岁女性，患甲减7年。
12年彩超报告
甲状腺左叶厚：1.5厘米，右叶厚：1.6厘米，峡部厚：0.2厘米，
甲状腺大小形态正常，腺体回声欠均匀，左叶下极见强回声结节，
大小约0.39×0.29厘米。边界清，内回声不均，内见斑块状强回声，伴声影，
CDFI：内未见明显血流信号。
甲状腺峡部偏右见略强回声结节，大小约0.4×0.38厘米，界清，内回声欠均匀，
CDFI：周边可见血流信号。
甲状腺右叶上极见等回声结节，大小约1.3×0.8厘米，界清，内回声不均，
CDFI：内可见血流信号。
双颈部探查，未见明显肿大淋巴结回声。

诊断意见
甲状腺左叶实性结节并钙化
甲状腺峡部实性结节
甲状腺右叶实性占位


13年彩超
甲状腺左叶厚：1.5厘米，右叶厚：1.7厘米，峡部厚：0.4厘米，
甲状腺大小形态正常，腺体回声不均匀，右叶见低回声及略强回声结节，
大小约1.2×0.8厘米等，边界欠清，内回声不均，CDFI：内可见血流信号。
右叶下极腺体浅方近被膜见强回声，长约0.9厘米，伴声影。
左叶下极见低回声，大小约0.3×0.3厘米，边界清，回声不均，
周边见环形强回声，伴声影，CDFI：内未见明显血流信号。
双颈部探查，未见明显肿大淋巴结回声。

诊断意见：
甲状腺右叶实性占位
甲状腺右叶钙化灶
甲状腺左叶实性结节并钙化

请问这种现象是癌变么？用不用手术治疗呢？如需手术治疗能否再拖延一段时间呢？