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肾脏病人为什么要限制食物中的钠?

匿名用户     |     浏览8644次     |     提问时间:2016-12-08 19:11:20     |     回答数量: 1个

病情描述:

肾脏病人为什么要限制食物中的钠?


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沈新华

2016-12-08 19:14:55

病情分析:

钠是细胞外液的主要阳离子,是维持机体水、电解质平衡、渗透压和肌肉兴奋性的主要成分。一旦体内水、钠平衡的调节机制遭到破坏,即可出现水、钠潴留或丢失过多。 肾脏是调节钠平衡的最主要的器官。健康人的肾脏对于钠的调节遵循“多吃多排、少吃少排、不吃不排”的原则,肾脏通过对钠的滤过和重吸收来维持体内钠的稳定,而保持一种钠含量的动态平衡,是维持体液量的重要机制。 肾脏病人容易出现钠平衡紊乱,如急性肾衰的患者由于少尿水肿会出现稀释性低钠血症,进一步造成细胞内水肿,表现为急性脑水肿的症状。临床上可出现软弱、嗜睡、恶心、呕吐,甚至神志不清、低渗性昏迷。有间质性肾损害、集合管受损的病人,可能存在肾脏大量失钠。更多情况下,随着肾功能变差,肾脏的排钠能力下降,常可引起高血压、水肿和充血性心力衰竭。 对于正常人来说,饮食中氯化钠的摄入量对血压的影响不大。肾功能衰竭患者,尤其是原发于肾小球疾病的患者常伴有高血压,随着肾小球滤过率的下降,血压对氯化钠(食盐的主要成分)的敏感性增高。此外,钠盐摄入量过多,还可通过非血压依赖的机制加重肾功能恶化的程度。 限制饮食中的钠盐并不意味着减少钠的摄人,而是要根据病情将其限制在合适的水平。

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