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脑积水怎么办?

匿名用户     |     浏览6621次     |     提问时间:2016-11-28 09:07:44     |     回答数量: 2个

病情描述:

脑积水怎么办?


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王婉

2016-11-28 09:11:02

病情分析:

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。 50%的先天性脑积水病儿在2~5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:  一、病因治疗切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。  二、脑脊液分流术对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能。  对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术。

廖峰主任医师

2016-11-28 09:14:04

病情分析:

脑积水是:继发于脑脊液增加的脑室和蛛网膜下腔的扩张.是临床上常见的一种症征.并非疾病实体.好多疾病可继发脑积水.其中包括先天性畸形.新生物.炎症.蛛网膜下腔出血等.脑积水的技术原因是脑脊液的分泌吸收障碍和循环障碍.主要由吸收障碍所致.常伴颅内压增高.脑积水的婴儿因颅缝尚未闭合.头颅常迅速增大.脑积水可分为非交通性和交通性两种形式.脑积水的病理改变基于发病的速度也可分急性和但愿慢性两类.脑积水的临床表现和诊断:婴儿脑积水的特有体征.在婴儿脑积水最重要的体征是头围进行性增大.此时因颅缝未闭合故囟门扩大张力.高颅缝裂开.由于颅内压高,静脉回流受阻,头皮静脉怒张,当叩诊患儿头部时常有一种空洞感和低沉的音响因此称为破壶音.双眼球下旋常落到下睑下方称为落日征.治疗主要为.1病因治疗.解除梗阻2药物治疗.多次减少脑脊液分泌增加机体水分排出3脑脊液分流加重手术:其中脑分流术操作方便,效果良好为首选

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