029ee4 | 浏览1166次 | 提问时间:2009-03-02 00:28:58 | 回答数量: 12个
女 岁
我一个做搬运的朋友最近老是腰腿痛,贴了几天药膏也没好,请问专家我朋友的腰腿痛要去医院检查吗?那么这个病的鉴别诊断方法是什么?
腰腿痛是个普遍存在的症状,人群中发病率很高,很多患者简单认为是“受凉”或是“伤”引起,其实腰腿痛原因很广,病因复杂,主要分为以下几种: 一、腰椎间盘突出症 俗称“坐骨神经痛”。是由于腰椎间盘突出卡压神经根引起腰痛,单侧肢体痛或双侧肢体痛。患者表现为活动时疼痛加重,休息后或服用止疼片后好转。该病反复发作,有时伴单侧肢体麻木乏力。该病90%以保守治疗为主,10%经保守治疗无效,影响生活工作,需手术治疗。保守治疗方法多种多样,我们几十年来也采用过很多方法,推拿,针灸,牵引,封闭等均有一定疗效。目前我们采用国内最先进的硬膜外镇痛治疗,取得明显疗效,可迅速止痛。经过休息后多数患者可取得满意疗效。 二、骨质疏松症 骨质疏松症是近年来才被普遍认识的疾病。该病除了特殊原因外,大多在40岁以上女性和高龄男性中发生。表现为腰痛,骨痛,有时全身痛,有时仅表现为上下楼时关节痛。疾病的诊断必须要经过双能X线骨密度检测仪检测,才能确诊。该病确诊后,治疗疗程长,每个疗程至少半年以上,可取得显著疗效。 三、腰肌劳损 腰肌劳损的范畴很大,其实临床上真正碰到的肌肉劳损并不很多。除非腰部遇到很大的外伤,一般劳损性疼痛很少,主要以下几个: 1.L3横突综合征。表现为双侧“腰眼”疼痛,向两侧臀部放射,一般不过膝部。一般身体瘦弱的人,腰部活动较多的人,和腰部受过伤的人以及久坐办公室的人易发生。大多以保守治疗为主,少数疼痛剧烈的人需手术治疗。2.棘上韧带和棘间韧带炎。临床上以棘突和棘突间疼痛为主。也就是俗称“算盘珠”这些部位的疼痛,疼痛较显著,但治疗效果较满意。3.肌盘膜炎。 四、膝关节半月板损伤 由膝关节内侧软骨半月板损伤引起。有的是因半月板发育不良引起,有的是半月板损伤引起,有的是半月板蜕变引起。该病仅是膝关节痛,腰部不痛。该病反复发作。典型表现是膝关节“纹锁”史,即膝关节运动时突然“卡”住,少量活动后,疼痛消失,即能行走。该病需手术治疗。目前几乎全部用关节镜进行微创治疗,进行半月板修整术,一般不全部切除。 五、膝关节骨性关节炎 该病一般存在于高龄患者中。X线片以“骨质增生”及“关节间隙狭窄”为主。表现为关节肿痛,活动后加重。轻度的关节内可注射药物,重度的需行关节清理术、截骨术,必要时关节置换术。 腰腿痛的疾病还有很多,如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等等,以上介绍的仅是较常见的几种。
你这个情况考虑是腰椎间盘突出或是腰椎骨质增生,拍片检查没有问题的话就应该考虑是腰肌劳损了
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